Che test del sangue biochimico mostra: decodifica, norma

Analisi biochimica del sangue - uno studio condotto in laboratorio e utilizzato in medicina per identificare informazioni sullo stato funzionale dell'organismo nel suo complesso, gli organi separatamente. I suoi risultati aiutano con elevata precisione per determinare i fallimenti nel corpo.

La corretta interpretazione degli indicatori di analisi del sangue biochimica negli adulti consente una diagnosi accurata dello stato degli organi interni.

L'analisi biochimica del sangue include la determinazione di un numero di indicatori che riflettono in modo affidabile lo stato di tali processi metabolici come minerali, carboidrati, lipidi e proteine.

Come decifrare il test del sangue biochimico negli adulti?

Decodifica dell'analisi biochimica del sangue - questo è un confronto tra i risultati ottenuti con gli indicatori normali. Il modulo di analisi contiene un elenco completo di indicatori determinati dal laboratorio biochimico e i loro valori di riferimento.

L'analisi biochimica è prescritta per la diagnosi:

  1. Sistema ginecologico di patologia.
  2. Malattie del sistema circolatorio (leucemia).
  3. Renale, insufficienza epatica (patologie ereditarie).
  4. Disturbi del muscolo cardiaco (infarto, ictus).
  5. Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite, artrosi, osteoporosi).
  6. Malattie tiroidee (diabete).
  7. Deviazioni nel funzionamento dello stomaco, intestino, pancreas.

A volte è sufficiente stabilire la diagnosi finale sulla base di una deviazione dalla norma di uno o più parametri, ma più spesso per una diagnosi completa, sono necessari altri risultati di ulteriori metodi di ricerca e valutazione del quadro clinico della malattia.

Preparazione per l'analisi

La precisione dell'esame del sangue può influenzare la preparazione e la sua condotta. Pertanto, vale la pena di notare i principali punti di preparazione al fine di inviare risultati normali dello studio senza false deviazioni.

  1. Per escludere dalla dieta cibi pesanti (piatti fritti, grassi e speziati) almeno un giorno prima del prelievo di sangue - è meglio seguire una dieta bilanciata per diversi giorni prima dello studio.
  2. Ridurre al minimo il consumo di caffè, tè forte, psicostimolanti - 12 ore prima della donazione di sangue, non è possibile assumere sostanze che agiscono sul sistema nervoso centrale (caffeina, alcol).
  3. Fornire condizioni confortevoli per lo stato emotivo, evitare lo stress e lo sforzo fisico.
  4. Il giorno del prelievo del sangue prima che la procedura non possa essere consumata.

Secondo l'analisi, il medico confronta i risultati del laboratorio con quelli generalmente accettati e determina la presenza di una possibile malattia.

Analisi del sangue biochimica: la norma degli indicatori

Per comodità, le norme degli indicatori di analisi del sangue biochimico negli adulti sono mostrate nella tabella:

Esame del sangue biochimico: decodifica negli adulti

Qualsiasi processo patologico che si verifica nel corpo, non solo causa una varietà di disturbi, ma influenza anche il metabolismo. L'analisi biochimica del sangue aiuta a identificare questi fallimenti e la corretta interpretazione dei dati consente al medico di determinare la causa esatta della malattia e prescrivere un trattamento adeguato. Inoltre, il sangue per la biochimica è donato per controllare l'efficacia della terapia, o prima di prescrivere farmaci che influenzano il metabolismo.

Cosa è incluso nell'analisi biochimica del sangue

L'analisi biochimica del sangue è uno dei metodi diagnostici più comuni. Aiuta il medico a valutare:

  • stato metabolico;
  • attività enzimatica;
  • la concentrazione di oligoelementi.

Naturalmente, ci sono molti di questi indicatori, e tutti loro sono estremamente importanti per la diagnosi di varie patologie, ma è semplicemente inopportuno studiare completamente l'intera composizione del sangue. Ad esempio, se si sospetta l'epatite, il medico non indicherà nella referenza il fattore reumatoide o altri marcatori specifici di alcune malattie. Ecco perché, prima di inviare il paziente a fare l'analisi, lo specialista esaminerà il paziente, raccoglierà un'anamnesi. Quindi il medico determinerà se è sufficiente stabilire la diagnosi di uno studio biochimico convenzionale o se sono necessari parametri aggiuntivi (marcatori tumorali, ormoni, analisi di sostanze medicinali o tossiche, ecc.). Studio obbligatorio

  • attività di enzimi basici;
  • frazioni totali di proteine ​​e proteine;
  • carboidrati;
  • grassi;
  • composti azotati non proteici;
  • indicatori del metabolismo dei pigmenti;
  • sostanze minerali.

La deviazione di qualsiasi indicatore dalla norma verso un lato maggiore o minore indica una certa patologia.

Interpretazione in termini di attività enzimatica

Gli enzimi entrano nel sangue da altri organi e la loro attività ridotta o aumentata indica una violazione dell'integrità delle cellule. Dal momento che sono specifici per organo, la deviazione di un determinato indicatore dalla norma indica la patologia dell'organo in cui questo enzima viene secreto:

Consideriamo più in dettaglio in quali patologie cambierà l'attività di un certo enzima nel siero.

α-amilasi

Normalmente, negli adulti (fino a 70 anni) dovrebbe essere 25-125 U / l, dopo 70 anni - 20-160. L'aumento della sua attività è rilevato 5-10 volte quando:

  • pancreatite acuta;
  • insufficienza renale;
  • chetoacidosi diabetica;
  • cisti, pseudocisti del pancreas;
  • colecistite acuta;
  • perforazione di ulcere gastriche;
  • trauma addominale;
  • ostruzione intestinale;
  • gravidanza ectopica (in caso di perforazione dell'amilasi dalle tube di Falloppio entra nel sangue);
  • malattie delle ghiandole salivari (blocco di condotti, pietre, parotite);
  • intossicazione acuta da alcol;
  • makroamilazemii;
  • tumori polmonari e ovaie.

Soprattutto spesso si osserva un significativo aumento dell'attività dell'amilasi dopo 3-6 ore dopo gli attacchi di dolore nella pancreatite.

L'aumento dell'attività è influenzato da farmaci che riducono lo sfintere di Oddi (analgesici, secretina, betaneolo), alcuni antibiotici, sulfonamidi. Aumenta anche dopo l'esame a raggi X delle ghiandole salivari e dei loro dotti.

Una diminuzione del tasso si verifica con epatite, tossicosi nelle donne in gravidanza e insufficiente funzione pancreatica.

ALT e AST

Normalmente, l'attività di AST e ALT dovrebbe essere 5-40 U / l.

L'aumento patologico indica:

  • malattia del fegato;
  • infarto miocardico;
  • embolia polmonare;
  • poliomielite;
  • la malaria;
  • leptospirosi.

L'attività di AST e ALT diminuisce a causa della mancanza di vitamina B6, insufficienza renale dopo emodialisi.

L'alanina aminotransferasi è un indicatore della gravità della distruzione degli epatociti, ma la sua attività è studiata in congiunzione con AST, poiché il rapporto di queste aminotransferasi è di importanza clinica primaria. Ad esempio:

  1. Nell'epatite virale acuta, l'attività ALT è significativamente più alta dell'attività AST e nelle lesioni gravi il parenchima rivela una proporzione inversa. Ciò è dovuto al fatto che la forma mitocondriale dell'aspartato aminotransferasi entra nel sangue.
  2. 2-3 volte l'attività di aminotransferasi aumenta a causa di epatite alcolica acuta, con AST più che ALT. Il fatto è che con questa patologia, gli effetti tossici non riguardano solo gli epatociti, ma anche i miociti e i cardiomiociti.
  3. L'infarto miocardico acuto è accompagnato da un aumento dell'attività AST. Per due giorni, la cifra aumenta di 10-15 volte. Se dopo 3-4 giorni l'attività di aminotransferasi non inizia a diminuire, la prognosi del trattamento è sfavorevole.

La deviazione dalla AST può essere fisiologica. Viene rilevato a causa dell'assunzione di farmaci (acido ascorbico, codeina, morfina, eritromicina, gentamicina, farmaci colinergici, eparina, contraccettivi orali). Durante la gravidanza, viene registrata una diminuzione dell'attività di aminotransferasi.

Normalmente, nelle donne - meno di 30 U / l, per gli uomini - meno di 50 U / l. La gamma-glutamiltransferasi è un indicatore dello stato del fegato e delle vie biliari.

L'attività aumentata riflette la colestasi intra ed extraepatica (a causa della distruzione del tratto biliare), la citolisi delle cellule del fegato (ma in misura minore rispetto all'aminotransferasi). Per la diagnosi, non è solo l'aumento dell'indice che conta, ma anche quante volte l'attività è aumentata:

  1. Nell'epatite virale acuta, aumenta di 5-10 volte, la più pronunciata a causa della colestasi.
  2. L'epatite alcolica è accompagnata da un aumento di attività di 20 volte.
  3. In caso di infiammazione medicinale del fegato, l'attività GGT dipende dal farmaco e dalla dose.
  4. La cirrosi biliare primitiva, anche nella fase asintomatica, è accompagnata da un aumento di 10 volte.
  5. Il carcinoma epatocellulare senza ittero porta ad un aumento di 10-20 volte e con ittero - 30.
  6. La maggiore attività del GGT è determinata dalle metastasi nella vena porta, lungo il tratto biliare.
  7. Un leggero aumento si osserva nelle malattie neurologiche, nella sindrome nefrosica, nel diabete, nella pancreatite.
  8. Una diminuzione improvvisa di GGT indica cirrosi.

I farmaci hanno anche un effetto sull'aumentata attività: farmaci epatotossici, barbiturici, streptochinasi, estrogeni.

Creatina chinasi

L'attività della creatina chinasi dipende dal sesso. Nelle donne, è normale - meno di 170 U / l, uomini - meno di 190 U / l.

L'indicatore di attività della creatina chinasi è necessario per rilevare la distruzione delle cellule muscolari scheletriche, la muscolatura liscia del cuore, la diagnosi di malattie muscolari neurogeniche, le miopatie. E nelle fasi iniziali, l'attività di QA è molto più alta. Nelle ultime fasi, quando una parte significativa del tessuto muscolare viene modificata patologicamente, l'indice diminuisce.

Un aumento del controllo di qualità si verifica quando:

  • infarto miocardico;
  • miocardite acuta;
  • malattie muscolari scheletriche;
  • ictus;
  • ipotiroidismo;
  • avvelenamento grave;
  • l'alcolismo;
  • danno ipossico del miocardio, muscoli scheletrici.

Se viene rilevato un aumento dell'attività GGT, non dovrebbe essere affrettato a stabilire una diagnosi. È significativamente influenzato da iniezioni intramuscolari (dopo le quali l'indicatore aumenta di 5-8 volte), aumento dell'attività fisica, alcuni farmaci (amfotericina, carbenoxolone, somministrazione combinata di halogan e succinilcolina, sovradosaggio con barbiturici).

La fosfatasi acida è un enzima molto specifico. Negli uomini, è prodotto principalmente nella prostata e nelle donne nel fegato, nei globuli rossi e nelle piastrine. Ecco perché, normalmente, gli uomini non dovrebbero avere più di - 6,5 U / l, e per il sesso più debole non dovrebbe superare 5,5 U / l.

Aumento dell'attività: indicatore:

  • adenomi e cancro alla prostata;
  • tumori che metastatizzano al tessuto osseo;
  • anemia emolitica;
  • l'osteoporosi;
  • tromboembolismo;
  • iperparatiroidismo.

Migliora la cistoscopia, la biopsia della prostata, la defecazione da stress, l'attività sessuale.

La lattato deidrogenasi si trova in tutti gli organi, ma l'indicatore della sua attività è più significativo nella diagnosi e nel monitoraggio delle malattie del fegato e del cuore. Normalmente non supera 250 U / l. L'aumento indica:

  • insufficienza cardiaca congestizia;
  • l'epatite;
  • danno epatico tossico;
  • miopatia;
  • cancro al fegato;
  • pancreatite acuta;
  • infarto miocardico, reni, fegato;
  • polmonite lobare;
  • mononucleosi infettiva;
  • feocromocitoma;
  • miosite;
  • danno a fegato, rene, muscolo scheletrico, cuore;
  • shock, ipossia;
  • germinoma.

L'attività LDH aumenta nelle donne in gravidanza dopo l'assunzione di farmaci (specialmente eparina, analgesici, sulfonamidi).

lipasi

L'attività normale non supera 190 U / l. A differenza dell'amilasi, la lipasi è un indicatore più accurato della pancreatite, poiché non aumenta a causa delle patologie delle ghiandole salivari, dell'appendicite. Inoltre, lo studio di questo indicatore aiuta nella diagnosi di:

  • cancro, cisti pancreatiche;
  • peritonite;
  • perforazione intestinale;
  • malattie della cistifellea.

Eparina, analgesici, tetracicline, citostatici, secretina possono influenzarla.

L'attività è ridotta a causa dell'abuso di cibi grassi, malattie oncologiche (ad eccezione del cancro al pancreas).

colinesterasi

L'attività delle colinesterasi è studiata nei casi di sospetto avvelenamento con composti organofosforici, anomalie nella sintesi proteica da parte del fegato, per valutare il rischio di complicanze durante gli interventi chirurgici. Normalmente, è negli adulti fino a 39 anni - 5300-11200 U / l, dopo 40 - 5300-12900 U / l.

Si osserva una diminuzione quando:

  • avvelenamento da organofosfati;
  • malattia del fegato;
  • cancro metastatico;
  • dermatomiosite;
  • distrofia muscolare;
  • l'anemia;
  • infezioni acute;
  • malnutrizione e malnutrizione;
  • infarto miocardico.

L'attività eccessiva è rilevata a causa della nefrosi, tipo 4 dislipoproteny.

L'attività della fosfatasi alcalina negli adulti non supera 150 U / l. È un indicatore di danno alle ossa, colestasi. L'aumento è fissato a:

La diapositiva indica:

Per una diagnosi più accurata delle patologie del tessuto osseo, sono necessarie ulteriori ricerche. In caso di iper-, ipoparatiroidismo, è necessario studiare la funzione della ghiandola paratiroidea, determinare i marcatori delle patologie del tessuto osseo, studiare la fosfatasi alcalina dell'osso mediante ELISA.

Interpretazione su indicatori di proteine

Per diagnosticare tutti i tipi di patologie, vengono studiati oltre 200 tipi di varie proteine. Naturalmente, questi sono marcatori principalmente specifici che sono determinati per la diagnosi differenziale. Quando ci si riferisce alla biochimica del sangue, indagare:

Normalmente, la quantità di proteine ​​totali negli adulti è di 65-85 g / l. Questo indicatore è molto influenzato dalla nutrizione. Se il paziente segue una dieta vegetariana, a basso contenuto di proteine ​​o il digiuno, la concentrazione proteica sarà ridotta. Una diminuzione patologica della concentrazione proteica totale indica:

  • malattie del fegato con sindrome da epatodepressione (cirrosi);
  • pancreatite;
  • enterocolite;
  • malattia renale;
  • la formazione di essudati, tranexudati (proteine ​​fuori dal letto vascolare);
  • gravi malattie somatiche;
  • condizione postoperatoria.

Un aumento indica:

  • malattie infettive croniche;
  • epatite non infettiva;
  • patologie autoimmuni;
  • degitratatsii;
  • mieloma;
  • linfoma.

Iperproteinemia si verifica a causa di ustioni, dopo il vomito.

Si osserva un falso aumento a causa dell'eccessivo irrigidimento della vena ulnare con un'imbracatura durante l'analisi e la modifica della posizione del corpo da orizzontale a verticale (entro mezz'ora prima del prelievo di sangue).

L'albumina nel plasma sanguigno adulto deve essere compresa tra 30 e 50 g / l. Il miglioramento si verifica per gli stessi motivi dell'iperproteinemia falsa, nonché a causa della disidratazione, degli steroidi anabolizzanti, della somministrazione endovenosa eccessiva di albumina. Ma una diminuzione della concentrazione è un segno più allarmante, indica:

  • la malnutrizione;
  • malassorbimento;
  • grave danno ai reni, fegato;
  • ipertiroidismo;
  • La sindrome di Cushing.

Per i pazienti con malattie croniche del fegato, un aumento della concentrazione di albumina dopo ipoalbuminemia è un segno che il trattamento ha successo.

Per la diagnosi di patologie autoimmuni sistemiche, malattie del fegato e dei reni e altre malattie, il rapporto delle globuline è importante. Normale negli adulti:

Esame del sangue biochimico: norme negli adulti e nei bambini, indicatori, come decifrare i risultati

L'analisi biochimica del sangue (o più familiare alla "biochimica del sangue" del paziente) viene utilizzata nella prima fase della diagnosi di qualsiasi condizione patologica. Di solito, il motivo del suo appuntamento non è un buon risultato dell'analisi generale, dell'esame medico annuale della popolazione (in presenza di malattie croniche) o dell'esame preventivo di persone impiegate in processi produttivi pericolosi.

L'analisi biochimica del sangue (BAC) comprende molti diversi indicatori che determinano il lavoro di un organo, è prescritta da un medico, sebbene il paziente stesso possa rivolgersi a un laboratorio retribuito per fare biochimica. I valori delle norme dei test tradizionalmente utilizzati per il colesterolo, la bilirubina, l'attività delle aminotransferasi sono noti a molte persone che non hanno un'educazione medica, ma sono attivamente interessati alla loro salute.

Tabella delle norme per l'analisi biochimica del sangue

Considerando la versatilità della ricerca condotta nel laboratorio biochimico e l'elevato interesse dei pazienti in questo argomento, cercheremo di riassumere questi test, ma ci limiteremo agli indicatori più comuni, i nomi, le unità di misura e le norme saranno presentati sotto forma di tabella il più vicino possibile alla forma ufficiale dei risultati BAC.

Va tenuto presente che le norme di molti indicatori negli adulti e nei bambini differiscono e, inoltre, spesso dipendono dal genere, dalle caratteristiche e dalle capacità di un particolare organismo. Affinché il tavolo non stancherà il lettore, le norme saranno date principalmente agli adulti con menzione dei valori degli indicatori nei bambini (fino a 14 anni), uomini e donne separatamente, se necessario.

Il medico, dopo aver ascoltato i reclami del paziente e aver fatto affidamento sulle manifestazioni cliniche, in un paziente con ipertensione arteriosa è in grado di indagare prima di tutto lo spettro lipidico e, se si sospetta l'epatite, prescriverà bilirubina, ALT, AST e possibilmente fosfatasi alcalina. E naturalmente - il primo segno di diabete mellito (sete eccessiva) è la ragione per il test del sangue per lo zucchero, e gli ovvi segni di anemia renderanno le persone interessate a ferro, ferritina, tranferrina e OZHSS. Al ricevimento di risultati non molto buoni, gli studi biochimici possono sempre essere proseguiti espandendosi attraverso ulteriori analisi (a discrezione del medico).

Principali indicatori di analisi biochimica del sangue

Secondo l'analisi del sangue generale modificata, viene valutata la presenza di patologia, che dovrà comunque essere ricercata. L'analisi biochimica, contrariamente a quella clinica generale, mostra le disfunzioni di un particolare organo a seguito di cambiamenti patologici che non sono ancora riconosciuti dalla persona, cioè nello stadio del decorso latente della malattia. Inoltre, l'LHC aiuta a stabilire se il corpo ha abbastanza vitamine, oligoelementi e altre sostanze necessarie. Pertanto, i principali indicatori di analisi biochimica del sangue comprendono una serie di test di laboratorio, che, per comodità di percezione, dovrebbero essere divisi in gruppi.

proteine

Questo gruppo nel BAC è rappresentato da proteine, senza le quali la vita dell'organismo è impossibile, e specifiche strutture proteiche derivanti da determinate (estreme) situazioni:

  • Proteine ​​totali, un cambiamento nel suo livello può indicare lo sviluppo di processi patologici, incluso il cancro, in alcuni organi interni (fegato, reni, tratto gastrointestinale) e tessuto connettivo, ma non bisogna dimenticare che una diminuzione delle proteine ​​totali può derivare da mancanza della sua ricevuta dal cibo. Spesso, insieme alla proteina totale, vengono studiate anche le frazioni proteiche (α, β, γ), poiché la diminuzione e l'aumento del contenuto di varie proteine, la violazione del rapporto tra loro sono compagni di molti stati patologici.
  • Albumina, che permette di trovare la patologia degli organi parenchimali (fegato, reni), diagnosticare reumatismi e neoplasie, oltre a rilevare l'effetto dei farmaci ormonali sul corpo o gli effetti delle diete da fame.
  • La mioglobina viene utilizzata per rilevare i cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco e nei muscoli scheletrici. Il motivo per l'aumento di questo indicatore può anche essere lesioni, lesioni termiche e frequenti convulsioni.
  • La transferrina è una proteina legante e trasportante il ferro, i cui valori possono indicare una diminuzione delle capacità funzionali del fegato.
  • La ferritina è una proteina che crea una riserva di ferro nel corpo, il suo livello è studiato per la diagnosi di anemia di varia origine (carenza di ferro o associata ad un'altra patologia: infezioni, reumatismi, neoplasie maligne);
  • LIF (capacità totale di legame del ferro del siero), che mostra lo stato delle proteine ​​responsabili del metabolismo, del legame e del trasporto del ferro nel corpo. OZHSS cambia con malattie del fegato, anemie e processi tumorali.
  • Il ceruloplasmina è una proteina che trasporta gli ioni di rame. Un aumento dell'attività CP è osservato nell'infarto del miocardio, nei processi infiammatori e nelle neoplasie maligne di varia localizzazione, tuttavia, la maggior parte di questo test di laboratorio viene utilizzato per diagnosticare la malattia di Konovalov-Wilson - grave patologia epatocerebrale.
  • La CRP (proteina C-reattiva) è una proteina specifica che compare nel siero di una persona malata (penetrazione di agenti infettivi, infiammazione, trauma, tubercolosi, settico, processi oncologici, meningite, infarto miocardico, complicanze dopo l'intervento chirurgico).
  • Il fattore reumatoide è un gruppo di immunoglobuline specifiche (autoanticorpi) che vengono sintetizzate durante lo sviluppo dell'artrite reumatoide e di altre condizioni patologiche (lupus eritematoso sistemico, endocardite settica, tubercolosi, mononucleosi infettiva e malattie ematologiche individuali). Nell'artrite reumatoide, si osserva spesso un aumento dell'attività dell'antistreptolisina O (ASLO), tuttavia l'ASLO ha maggiori probabilità di essere un marker di sensibilizzazione alle infezioni da streptococco con lo sviluppo di reumatismi, che fornisce valori più alti rispetto all'AR.

enzimi

Gli enzimi nell'analisi biochimica del sangue sono più spesso rappresentati da "test del fegato" (AlT e AST) e amilasi, che aumentano sensibilmente in caso di problemi al pancreas. Nel frattempo, l'elenco degli enzimi che possono essere raccontati sullo stato del corpo è molto più ampio:

  1. Alanina aminotransferasi (ALT) - è inclusa nei suddetti "test di funzionalità epatica", poiché è principalmente un indicatore delle capacità funzionali del fegato, e quindi caratterizza altri organi.
  2. L'aspartato aminotransferasi (AST) - oltre a rilevare malattie epatiche, viene utilizzato nella diagnosi di patologia cardiaca (infarto miocardico, cardiopatia reumatica, angina) e alcuni processi infettivi.
  3. α-amilasi e amilasi pancreatica - questi indicatori sono più spesso testimoni di processi infiammatori nel pancreas, sebbene l'attività dell'amilasi possa aumentare in altri casi: parotite epidemica, intervento chirurgico nella cavità addominale, insufficienza renale, assunzione di grandi dosi di alcol, uso di droghe gruppi farmaceutici separati (farmaci, ormoni, salicilati).
  4. La creatina chinasi (CK) è un enzima che riflette il metabolismo energetico che si verifica nelle cellule di vari tessuti (nervoso, muscolare). Valori elevati della frazione di creatina chinasi CF (un importante test di laboratorio in pratica cardiologia) rendono possibile diagnosticare l'infarto miocardico stesso e determinarne la prognosi, aiutando così il medico a scegliere le tattiche di trattamento più appropriate.
  5. La lattato deidrogenasi (LDH) è un enzima intracellulare, un aumento dell'attività di cui si osserva l'infarto del miocardio, alcuni tipi di anemia (emolitica e megaloblastica) ed epatite. Un significativo aumento del tasso è caratteristico dei tumori maligni e, soprattutto, delle loro metastasi.
  6. Gamma - Glutamyltranspeptidase (GGTP) - determinare l'attività di questo enzima è di grande aiuto nella diagnosi di malattie infiammatorie (acute e croniche) del fegato che si verificano senza evidenti manifestazioni cliniche.
  7. La lipasi è un enzima coinvolto nella scomposizione dei grassi neutri. Un ruolo importante appartiene alla lipasi pancreatica, che ha acquisito un significato speciale in gastroenterologia, poiché in termini di capacità diagnostiche (malattie del pancreas) supera l'indicatore come l'amilasi.
  8. Fosfatasi alcalina - il suo scopo è appropriato per le malattie del sistema scheletrico, del fegato e delle vie biliari.
  9. Acido fosfatasico - un aumento dell'attività di questo enzima si osserva principalmente nella sconfitta della ghiandola prostatica.
  10. Colinesterasi - il suo livello di attività riflette la capacità sintetica del parenchima epatico, ma va notato che l'espressione digitale di questo enzima diminuisce marcatamente con un significativo danno epatico (malattia grave). Inoltre, l'attività enzimatica diminuisce con tromboembolia polmonare (PE), infarto miocardico, neoplasie maligne, mieloma, reumatismi e processi infiammatori nei reni. È improbabile che queste condizioni possano essere classificate come polmonari, quindi è chiaro perché l'attività delle colinesterasi è principalmente interessata ai medici ospedalieri piuttosto che alle cliniche.

Spettro lipidico

La diagnosi di malattie del sistema cardiovascolare, di regola, non è limitata solo all'appuntamento di colesterolo totale, per il cardiologo questo indicatore in una forma isolata non porta nessuna informazione specifica. Per scoprire quali siano le condizioni delle pareti vascolari (e possono essere toccate dall'aterosclerosi), se vi sono segni di CHD o, Dio non voglia, l'infarto miocardico è chiaramente minacciato, più spesso si usa un test biochimico chiamato spettro lipidico, che include:

  • Colesterolo totale;
  • Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C);
  • Lipoproteine ​​ad alta densità (colesterolo-HDL);
  • trigliceridi;
  • Il coefficiente aterogenico, che è calcolato dalla formula, in base ai valori numerici degli indicatori sopra menzionati.

Sembra che non vi sia alcun bisogno speciale di descrivere ancora una volta le caratteristiche, il significato clinico e biologico di tutte le componenti dello spettro lipidico, esse sono abbastanza dettagliate negli argomenti pertinenti pubblicati sul nostro sito web.

carboidrati

Probabilmente l'analisi più comune tra gli indicatori di biochimica del sangue è il contenuto di glucosio ("zucchero"). Questo test non ha bisogno di ulteriori commenti, tutti sanno che sono a stomaco vuoto e mostra se il diabete mellito non minaccia una persona. Anche se, va notato che ci sono altri motivi per l'aumento di questo indicatore, non legati alla presenza di una terribile malattia (lesioni, ustioni, patologie epatiche, malattie del pancreas, eccessivo consumo di cibi zuccherati).

Domande in pazienti giovani che sono ancora ignoranti del caso "zucchero" possono innescare un test di carico del glucosio (curva dello zucchero), che è prescritto principalmente per rilevare forme nascoste di diabete.

I test relativamente nuovi progettati per determinare il comportamento dei carboidrati nel corpo, includono proteine ​​glicate (o glicosilate - che è la stessa cosa):

  1. Albumina glicata (nel LHC è designata come fruttosamina);
  2. Emoglobina glicosilata;
  3. Lipoproteine ​​glicosilate.

pigmenti

La bilirubina è un prodotto di degradazione dell'emoglobina degli eritrociti, i suoi tassi elevati sono caratteristici di un'ampia gamma di condizioni patologiche, pertanto, per la diagnosi vengono utilizzati tre tipi di pigmento emoglobinogeno:

  • Bilirubina totale;
  • Diretto o rilegato, coniugato;
  • Indiretto (libero, non associato, non coniugato).

Le malattie associate a un aumento di questo pigmento possono essere di origine e natura diverse (dalla patologia ereditaria alle trasfusioni di sangue incompatibili), quindi la diagnosi è più basata sul rapporto delle frazioni di bilirubina, piuttosto che sul suo valore complessivo. Molto spesso, questo test di laboratorio aiuta a diagnosticare anomalie causate da danni al fegato e alle vie biliari.

Sostanze azotate a basso peso molecolare

Nello studio biochimico del sangue, le sostanze azotate a basso numero di oculari sono rappresentate dai seguenti indicatori:

  1. Creatinina, che consente di determinare lo stato di molti organi e sistemi e di parlare di gravi violazioni della loro funzione (gravi danni al fegato e ai reni, tumori, diabete, ridotta funzionalità surrenale).
  2. Urea, che è l'analisi principale, che indica lo sviluppo di insufficienza renale (sindrome uremica, "mochebrove"). È opportuno assegnare l'urea per determinare le capacità funzionali di altri organi: fegato, cuore, tratto gastrointestinale.

Oligoelementi, acidi, vitamine

Nello studio biochimico del sangue, è spesso possibile trovare test che determinano il livello di sostanze inorganiche e composti organici:

  • Il calcio (Ca) è un catione intracellulare, il principale sito di concentrazione del quale è il sistema scheletrico. I valori dell'indicatore variano con le malattie delle ossa, della tiroide, del fegato e dei reni. Il calcio è un importante test diagnostico per rilevare la patologia dello sviluppo del sistema scheletrico nei bambini;
  • Il sodio (Na) appartiene ai cationi extracellulari principali, trasferisce l'acqua, un cambiamento nella concentrazione di sodio e la sua uscita oltre i limiti dei valori consentiti può comportare gravi condizioni patologiche;
  • Potassio (K) - i cambiamenti nel suo livello nella direzione della diminuzione possono fermare il cuore nella sistole e nella direzione di aumentare - nella diastole (entrambi sono cattivi);
  • Il fosforo (P) è un elemento chimico saldamente associato all'organismo con il calcio, o meglio, con il metabolismo di quest'ultimo;
  • Magnesio (Mg) - e la mancanza di (calcificazione dei vasi arteriosi, riduzione del flusso sanguigno nel microvascolatura, lo sviluppo di ipertensione arteriosa), e l'eccesso ("magnesia anestesia", blocco cardiaco, coma) comporta disturbi nel corpo;
  • Iron (Fe) può fare a meno dei commenti, questo elemento è parte integrante dell'emoglobina - da qui il suo ruolo principale;
  • Il cloro (Cl) è il principale anione plasma extracellulare osmoticamente attivo;
  • Zinco (Zn) - la mancanza di zinco ritarda la crescita e lo sviluppo sessuale, aumenta la milza e il fegato, contribuisce alla comparsa di anemia;
  • Cianocobalamina (vitamina B12);
  • Acido ascorbico (vitamina C);
  • Acido folico;
  • Calcitriolo (vitamina D) - carenza inibisce la formazione di tessuto osseo, provoca rachitismo nei bambini;
  • Acido urico (uno scambio di basi purine, che svolge un ruolo significativo nella formazione di una malattia come la gotta).

Diagnosi centrale del laboratorio

Alcuni test di laboratorio, sebbene inclusi nella sezione della biochimica, si distinguono e vengono percepiti separatamente. Ciò si applica, ad esempio, a tale analisi come un coagulogramma, che studia il sistema emostatico e comprende lo studio dei fattori della coagulazione.

Nel descrivere l'LHC, molti test di laboratorio (proteine, enzimi, vitamine) sono stati ignorati, ma per lo più sono test che sono prescritti in rari casi, quindi è improbabile che suscitino l'interesse di una vasta gamma di lettori.

Inoltre, va notato che lo studio degli ormoni o la determinazione del livello di immunoglobuline (IgA, IgG, IgM) è anche un esame del sangue biochimico, che tuttavia viene effettuato principalmente mediante ELISA (immunoassay enzimatico) in laboratori di profilo leggermente diverso. Di regola, i pazienti con biochimica abituale non lo associano in qualche modo, e, influenzandoli in questo argomento, dovremmo disegnare tabelle ingombranti e incomprensibili. Tuttavia, nel sangue umano è possibile identificare quasi tutte le sostanze presenti in modo permanente o accidentale in esso, tuttavia, al fine di esaminarle attentamente, si dovrebbe scrivere molto lavoro scientifico.

Per la valutazione di base dello stato della salute umana, vengono solitamente utilizzati i seguenti indicatori:

  1. Proteine ​​totali;
  2. albumina;
  3. urea;
  4. Acido urico;
  5. AST;
  6. ALT;
  7. LDH;
  8. Scudo alcalino;
  9. il glucosio;
  10. Bilirubina (comune e legata);
  11. Colesterolo totale e HDL;
  12. sodio;
  13. potassio;
  14. ferro;
  15. TIBC.

Armato di questo elenco, il paziente può andare nei laboratori biochimici retribuiti e donare materiale biologico per la ricerca, ma con i risultati è necessario contattare uno specialista che decifrerà l'analisi biochimica del sangue.

Approccio diverso a un problema

Decifrando l'analisi biochimica del sangue, così come altri test di laboratorio, è impegnata nella diagnosi di laboratorio o nel medico curante. Tuttavia, è possibile comprendere l'interesse e l'ansia del paziente che ha ricevuto una risposta con i risultati dello studio del proprio sangue. Non tutti hanno la forza di aspettare quello che il medico dirà: tassi elevati o, al contrario, sono al di sotto dei valori accettabili. Il medico, naturalmente, spiegherà i numeri sottolineati in rosso o evidenziati in altri modi e dirvi quali malattie possono nascondersi dietro le anomalie, ma la consultazione potrebbe essere domani o dopodomani, ei risultati sono nelle loro mani.

Dato che la maggior parte dei pazienti al giorno d'oggi sono persone abbastanza alfabetizzate e hanno un sacco di "savvy" in medicina, abbiamo cercato di risolvere le varianti più comuni di BAC insieme, ma ancora - solo a scopo informativo. A questo proposito, voglio mettere in guardia i pazienti dall'auto-decodificazione delle analisi biochimiche del sangue, perché gli stessi valori dell'LHC possono riferirsi a diverse malattie in diverse persone. Per capire questo, il medico coinvolge altri test di laboratorio e metodi strumentali nella ricerca diagnostica, chiarisce la storia, fa consultazioni con specialisti alleati. E solo dopo aver raccolto tutti i fattori, inclusi gli esami del sangue biochimici, il medico emette il verdetto (stabilisce la diagnosi).

Il paziente affronta questa domanda in modo diverso: non avendo conoscenze specifiche, valuta i risultati unilateralmente: l'indicatore è elevato - significa il paziente (non è difficile trovare il nome della malattia). Tuttavia, questo è ancora la metà del problema, peggio quando, sulla base dei risultati delle analisi e delle sue conclusioni, la persona prescrive un trattamento per se stesso. Questo è inaccettabile perché puoi perdere il tempo se la persona è effettivamente malata o danneggiare il tuo corpo usando i metodi di trattamento letti in fonti incerte. Ma ciò che il paziente ha davvero bisogno di sapere e ricordare è come prepararsi adeguatamente per gli esami del sangue biochimici.

Per evitare costi inutili

Le analisi biochimiche del sangue vengono sempre effettuate a stomaco vuoto, poiché sono molto sensibili alle varie sostanze che sono entrate nel corpo alla vigilia dell'analisi (alimenti, prodotti farmaceutici). Lo sfondo ormonale di una persona è particolarmente instabile per varie influenze esterne e interne, quindi, quando si va in laboratorio, si dovrebbe tener conto di tali sfumature e cercare di prepararsi adeguatamente (il test ormonale non è molto economico).

Per studiare la biochimica del sangue, è necessario estrarlo dalla vena ulnare in una quantità di almeno 5 ml (quando si esegue il test del siero su un analizzatore automatico, è possibile farlo con una dose più piccola). La persona che è venuta all'analisi dovrebbe essere chiaramente consapevole e preparata per una procedura importante:

  • La sera concediti una cena leggera, dopodiché puoi bere solo acqua pulita (alcol, tè, caffè, succhi non includono le bevande consentite);
  • Annullare la corsa serale (escludere l'aumento dell'attività fisica), poiché è programmata in base al regime;
  • Nega il piacere di fare un bagno caldo per la notte;
  • Coraggiosamente sopportare un digiuno di 8-12 ore (per lo spettro dei lipidi, mangiare non è raccomandato per 16 ore);
  • Al mattino non prendere le pillole, non impegnarsi nella ricarica;
  • Non essere nervosamente prematuro, in modo che in uno stato di calma arrivi al laboratorio.

Altrimenti, dovrai visitare di nuovo la CFL, il che comporterà ulteriori costi nervosi e materiali. Non è necessario confrontare la biochimica con l'analisi del sangue generale, in cui viene studiata la composizione cellulare. Sebbene sia necessaria una preparazione, ma non così rigorosa, un pezzo di qualcosa di gustoso mangiato non può influenzare il risultato. Qui è diverso: gli indici biochimici sono rappresentati da metaboliti e sostanze biologicamente attive che non possono rimanere "indifferenti" anche ai più piccoli cambiamenti all'interno o intorno al corpo. Ad esempio, una caramella, consumata a colazione, causerà un aumento di zucchero nel sangue, rilascio di insulina, attivazione di enzimi epatici e pancreas, e così via... Forse qualcuno non crederà, ma una qualsiasi delle nostre azioni si rifletterà nell'analisi biochimica del sangue.

Analisi del sangue biochimica

Informazioni generali

L'analisi biochimica del sangue è uno dei metodi di ricerca più popolari per pazienti e medici. Se si sa chiaramente cosa mostra un esame del sangue biochimico da una vena, è possibile in una fase iniziale identificare un numero di malattie gravi, tra cui l'epatite virale, il diabete mellito e le neoplasie maligne. La diagnosi precoce di tali patologie rende possibile applicare il trattamento corretto e guarirle.

L'infermiera sta raccogliendo sangue per alcuni minuti. Ogni paziente deve capire che questa procedura non provoca sensazioni spiacevoli. La risposta alla domanda su dove viene prelevato il sangue per l'analisi è inequivocabile: da una vena.

Parlando di ciò che è un'analisi biochimica del sangue e di ciò che è incluso in esso, va notato che i risultati ottenuti sono in realtà una sorta di riflesso della condizione generale del corpo. Tuttavia, cercando di capire da soli, un'analisi normale o ci sono alcune deviazioni dal valore normale, è importante capire cos'è l'LDL, cos'è il CPK (CPK è la creatina fosfochinasi), capire cos'è l'urea (urea), ecc.

Informazioni generali sull'analisi della biochimica del sangue - di cosa si tratta e che cosa puoi scoprire conducendolo, otterrai da questo articolo. Quanto costa questa analisi, quanti giorni hai bisogno per ottenere risultati, dovrebbero essere scoperti direttamente nel laboratorio dove il paziente intende condurre questo studio.

Com'è la preparazione per l'analisi biochimica?

Prima di donare il sangue, è necessario prepararsi attentamente per questo processo. Coloro che sono interessati a come passare l'analisi, devono prendere in considerazione alcuni requisiti abbastanza semplici:

  • devi donare il sangue solo a stomaco vuoto;
  • alla sera, alla vigilia della prossima analisi, non dovresti bere caffè forte, tè, consumare cibi grassi, bevande alcoliche (quest'ultimo non dovrebbe essere bevuto per 2-3 giorni);
  • Non fumare per almeno un'ora prima dell'analisi;
  • un giorno prima delle prove non dovresti praticare alcuna procedura termica - per andare in sauna, fare il bagno, anche una persona non dovrebbe esporsi a seri sforzi fisici;
  • test di laboratorio dovrebbero essere presi al mattino prima di qualsiasi procedura medica;
  • una persona che si prepara all'analisi, essendo venuta in laboratorio, dovrebbe calmarsi un po ', sedersi per qualche minuto e riprendere fiato;
  • Negativo è la risposta alla domanda se puoi lavarti i denti prima di testare: per determinare con precisione la glicemia, dovresti ignorare questa procedura igienica al mattino prima di condurre uno studio, e non bere tè e caffè;
  • antibiotici, farmaci ormonali, diuretici, ecc., non devono essere assunti prima della raccolta del sangue;
  • due settimane prima dello studio, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano i lipidi nel sangue, in particolare le statine;
  • se è necessario riprendere un'analisi completa, deve essere fatto allo stesso tempo, anche il laboratorio deve essere lo stesso.

Decodifica dell'analisi biochimica del sangue

Se è stata eseguita un'analisi del sangue clinica, l'interpretazione degli indicatori viene eseguita da uno specialista. Inoltre, l'interpretazione degli indicatori di analisi biochimica del sangue può essere effettuata utilizzando una tabella speciale, in cui i normali indicatori di test sono indicati negli adulti e nei bambini. Se qualche indicatore è diverso dalla norma, è importante prestare attenzione ad esso e consultare un medico che possa "leggere" correttamente tutti i risultati ottenuti e dare le sue raccomandazioni. Se necessario, viene prescritta la biochimica del sangue: profilo avanzato.

Tabella che decodifica analisi biochimiche del sangue negli adulti

globuline (α1, α2, γ, β)

Pertanto, l'esame biochimico del sangue consente di effettuare un'analisi dettagliata per valutare il funzionamento degli organi interni. Inoltre, la decodifica dei risultati consente di "leggere" adeguatamente quali vitamine, macro e microelementi, enzimi e ormoni di cui il corpo ha bisogno. La biochimica del sangue consente di riconoscere la presenza di patologie metaboliche.

Se decifri correttamente le cifre ottenute, è molto più facile fare diagnosi. La biochimica è uno studio più dettagliato di UAC. Dopotutto, la decodifica degli indicatori dell'analisi generale del sangue non consente di ottenere dati così dettagliati.

È molto importante condurre tali studi durante la gravidanza. Dopo tutto, un'analisi generale durante la gravidanza non offre l'opportunità di ottenere informazioni complete. Pertanto, la biochimica nelle donne in gravidanza è prescritta, di regola, nei primi mesi e nel terzo trimestre. In presenza di determinate patologie e cattive condizioni di salute, questa analisi viene eseguita più spesso.

Nei moderni laboratori sono in grado di condurre ricerche e decifrare i risultati ottenuti in diverse ore. Al paziente viene fornita una tabella in cui sono indicati tutti i dati. Di conseguenza, è persino possibile monitorare in modo indipendente il corretto conteggio del sangue negli adulti e nei bambini.

Come tabella della decodificazione dell'analisi del sangue generale negli adulti, e le analisi biochimiche sono decifrate tenendo conto dell'età e del sesso del paziente. Dopo tutto, il tasso di biochimica del sangue, così come il tasso di analisi del sangue clinico, può variare nelle donne e negli uomini, nei pazienti giovani e anziani.

Un emogramma è un esame del sangue clinico in adulti e bambini, che consente di scoprire il numero di tutti gli elementi del sangue, così come le loro caratteristiche morfologiche, il rapporto tra leucociti, contenuto di emoglobina, ecc.

Poiché la biochimica del sangue è uno studio completo, include anche test di funzionalità epatica. L'analisi della decodifica consente di determinare se la funzionalità epatica è normale. Gli indicatori epatici sono importanti per la diagnosi delle patologie di questo organo. I seguenti dati forniscono l'opportunità di valutare lo stato strutturale e funzionale del fegato: indicatore ALT, GGTP (norma GGTP nelle donne è leggermente inferiore), enzimi alcalino fosfatasi, bilirubina e livelli di proteine ​​totali. I test del fegato vengono eseguiti se necessario per stabilire o confermare la diagnosi.

La colinesterasi è determinata a diagnosticare la gravità dell'intossicazione e lo stato del fegato, nonché le sue funzioni.

Lo zucchero nel sangue è determinato per valutare le funzioni del sistema endocrino. Il nome del test del sangue per lo zucchero può essere trovato direttamente in laboratorio. La designazione dello zucchero può essere trovata nella forma con i risultati. Come viene designato lo zucchero? È indicato con il termine "glucosio" o "GLU" in inglese.

Il tasso di CRP è importante, poiché un salto in questi indicatori indica lo sviluppo dell'infiammazione. L'indice AST indica i processi patologici associati alla distruzione dei tessuti.

Il punteggio MID in un esame del sangue è determinato da un test generale. Il livello MID consente di determinare lo sviluppo di allergie, malattie infettive, anemia, ecc. L'indicatore MID consente di valutare lo stato del sistema immunitario umano.

Il MCHC è un indicatore della concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita. Se il MCHC è elevato, le ragioni di questo sono associate a una carenza di vitamina B12 o di acido folico, nonché a una sferocitosi congenita.

MPV è il valore medio del volume piastrinico misurato.

Il lipidogramma prevede la determinazione degli indicatori di colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi. Lo spettro lipidico è determinato per identificare le violazioni del metabolismo lipidico nel corpo.

Il tasso di elettroliti nel sangue indica un normale decorso dei processi metabolici nel corpo.

Seromucoi è una frazione di proteine ​​plasmatiche che include un gruppo di glicoproteine. A proposito di come sieromcoid: di cosa si tratta, si tenga presente che se il tessuto connettivo viene degradato, il tessuto connettivo è degradato o danneggiato, i sieromucidi entrano nel plasma sanguigno. Pertanto, i seromucoidi sono determinati a prevedere lo sviluppo della tubercolosi.

LDH, LDH (lattato deidrogenasi) è un enzima coinvolto nell'ossidazione del glucosio e nella produzione di acido lattico.

Uno studio sull'osteocalcina viene condotto per diagnosticare l'osteoporosi.

La determinazione della proteina C-reattiva (CRP, CRP) in un adulto e un bambino consente di determinare lo sviluppo di infezioni parassitarie o batteriche acute, processi infiammatori, neoplasie.

L'analisi della ferritina (complesso proteico, il principale deposito intracellulare di ferro) viene effettuata nei casi di sospetta emocromatosi, malattie infettive e infiammatorie croniche, tumori.

Un esame del sangue per ASO è importante per diagnosticare una serie di complicanze dopo un'infezione da streptococco.

Inoltre, vengono determinati altri indicatori e vengono eseguiti altri follow-up (elettroforesi di proteine, ecc.). Il tasso di analisi biochimica del sangue viene visualizzato in tabelle speciali. Mostra il tasso di analisi biochimica del sangue nelle donne, la tabella fornisce anche informazioni sui tassi normali negli uomini. Tuttavia, è meglio chiedere a uno specialista che valuterà adeguatamente i risultati in un complesso e prescriverà un trattamento appropriato su come decifrare un esame del sangue completo e su come leggere i dati dell'analisi biochimica.

La decodificazione della biochimica del sangue nei bambini viene effettuata da uno specialista che ha nominato studi. Per questo, viene utilizzato anche un tavolo in cui è indicata la norma nei bambini di tutti gli indicatori.

Nella medicina veterinaria esistono anche standard per i parametri biochimici del sangue per cani, gatti - nelle rispettive tabelle è indicata la composizione biochimica del sangue degli animali.

Quello che alcuni indicatori significano in un esame del sangue è discusso più dettagliatamente in seguito.

Proteine ​​totali sieriche, frazione proteica totale

Proteine ​​significa molto nel corpo umano, poiché partecipa alla creazione di nuove cellule, al trasporto di sostanze e alla formazione di immunità umorale.

La composizione delle proteine ​​comprende 20 aminoacidi essenziali, contengono anche sostanze inorganiche, vitamine, lipidi e carboidrati.

Nella parte liquida del sangue contiene circa 165 proteine, e la loro struttura e il loro ruolo nel corpo sono diversi. Le proteine ​​sono divise in tre diverse frazioni proteiche:

Poiché la produzione di proteine ​​avviene principalmente nel fegato, il loro livello indica la sua funzione sintetica.

Se il proteinogramma eseguito indica che c'è una diminuzione delle proteine ​​totali nel corpo, questo fenomeno è definito come ipoproteinemia. Un fenomeno simile si osserva nei seguenti casi:

  • con la fame di proteine ​​- se una persona segue una certa dieta, pratica il vegetarismo;
  • se c'è un'aumentata escrezione di proteine ​​nelle urine - con proteinuria, malattia renale, gravidanza;
  • se una persona perde molto sangue - con sanguinamento, periodi pesanti;
  • in caso di gravi ustioni;
  • con pleurite essudativa, versamento pericardico, ascite;
  • con lo sviluppo di neoplasie maligne;
  • se la formazione di proteine ​​è compromessa - in caso di cirrosi, epatite;
  • a diminuzione in assorbimento di sostanze - a pancreatite, colite, enterite, eccetera;
  • dopo somministrazione prolungata di glucocorticosteroidi.

Un livello elevato di proteine ​​nel corpo è iperproteinemia. L'iperproteinemia assoluta e relativa è diversa.

La crescita relativa delle proteine ​​si sviluppa in caso di perdita della parte liquida del plasma. Ciò si verifica in caso di vomito persistente con colera.

L'aumento assoluto delle proteine ​​si nota se ci sono processi infiammatori, mieloma multiplo.

Le concentrazioni di questa sostanza del 10% cambiano con un cambiamento nella posizione del corpo, così come durante lo sforzo fisico.

Perché cambiare le concentrazioni di frazione proteica?

Frazioni proteiche - globuline, albumina, fibrinogeno.

Una bioanalisi standard del sangue non implica la determinazione del fibrinogeno, che riflette il processo di coagulazione del sangue. Un coagulogramma è un'analisi in cui viene definito questo indicatore.

Quando è elevata la frazione proteica?

Livello albumina:

  • se la perdita di liquidi si verifica durante le malattie infettive;
  • con ustioni.

Alpha-globuline:

  • nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo (artrite, reumatoide, dermatomiosite, scleroderma);
  • con infiammazione purulenta in forma acuta;
  • per ustioni durante il periodo di recupero;
  • sindrome nefrosica in pazienti con glomerulonefrite.

Глоб- globulins:

  • con iperlipoproteinemia in persone con diabete, aterosclerosi;
  • con un'ulcera sanguinante nello stomaco o nell'intestino;
  • con sindrome nefrosica;
  • con ipotiroidismo.

Gamma globuline aumentate nel sangue:

  • infezioni virali e batteriche;
  • nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo (artrite, reumatoide, dermatomiosite, scleroderma);
  • con allergie;
  • con ustioni;
  • con infestazione da vermi.

Quando viene abbassato il livello delle frazioni proteiche?

  • nei neonati a causa del sottosviluppo delle cellule del fegato;
  • gonfiore dei polmoni;
  • durante la gravidanza;
  • nelle malattie del fegato;
  • con sanguinamento;
  • in caso di accumulo di plasma nelle cavità del corpo;
  • con tumori maligni.

Metabolismo dell'azoto

Nel corpo non è solo la costruzione di cellule. Si decompongono e allo stesso tempo accumulano basi azotate. La loro formazione si verifica nel fegato umano, sono espulsi attraverso i reni. Pertanto, se gli indici del metabolismo dell'azoto sono aumentati, allora c'è probabilmente una violazione delle funzioni del fegato o dei reni, così come un'eccessiva rottura delle proteine. I principali indicatori del metabolismo dell'azoto: creatinina, urea. Meno comunemente vengono rilevati ammoniaca, creatina, azoto residuo e acido urico.

Urea (urea)

I motivi dell'aumento:

  • glomerulonefrite, acuta e cronica;
  • nephrosclerosis;
  • pielonefrite;
  • avvelenamento con varie sostanze - dicloroetano, etilenglicole, sali di mercurio;
  • ipertensione arteriosa;
  • sindrome da schianto;
  • policistico o tubercolosi;
  • insufficienza renale.

Ragioni del declino:

  • aumento della produzione di urina;
  • somministrazione di glucosio;
  • insufficienza epatica;
  • emodialisi;
  • riduzione dei processi metabolici;
  • il digiuno;
  • ipotiroidismo.

creatinina

I motivi dell'aumento:

  • insufficienza renale in forme acute e croniche;
  • diabete scompensato;
  • ipertiroidismo;
  • acromegalia;
  • ostruzione intestinale;
  • degenerazione muscolare;
  • ustioni.

Acido urico

I motivi dell'aumento:

  • leucemie;
  • gotta;
  • carenza di vitamina B-12;
  • malattie infettive acute;
  • La malattia di Vacaise;
  • malattia del fegato;
  • diabete mellito grave;
  • patologia della pelle;
  • avvelenamento da monossido di carbonio, barbiturici.

glucosio

Il glucosio è considerato il principale indicatore del metabolismo dei carboidrati. È il principale prodotto energetico che entra nella cellula, poiché l'attività vitale della cellula dipende dall'ossigeno e dal glucosio. Dopo che una persona ha preso del cibo, il glucosio entra nel fegato, e poi c'è il suo utilizzo sotto forma di glicogeno. Questi ormoni, insulina e glucagone, controllano questi processi. A causa della mancanza di glucosio nel sangue, l'ipoglicemia si sviluppa, il suo eccesso indica che si verifica l'iperglicemia.

La violazione della concentrazione di glucosio nel sangue si verifica nei seguenti casi:

ipoglicemia

  • con digiuno prolungato;
  • in caso di violazione dell'assorbimento di carboidrati - con colite, enterite, ecc.;
  • ipotiroidismo;
  • nelle patologie epatiche croniche;
  • in caso di insufficienza della corteccia surrenale in forma cronica;
  • nell'ipopituitarismo;
  • in caso di sovradosaggio di insulina o di farmaci ipoglicemici, che vengono assunti per via orale;
  • con meningite, encefalite, insuloma, meningoencefalite, sarcoidosi.

iperglicemia

  • con diabete del primo e secondo tipo;
  • con tireotossicosi;
  • in caso di sviluppo di un tumore pituitario;
  • con lo sviluppo di tumori della corteccia surrenale;
  • con feocromocitoma;
  • nelle persone che praticano il trattamento con glucocorticoidi;
  • con l'epilessia;
  • per lesioni e tumori cerebrali;
  • con l'eccitazione psico-emozionale;
  • se si verifica avvelenamento da monossido di carbonio.

Interruzione del metabolismo dei pigmenti nel corpo

Le proteine ​​colorate specifiche sono peptidi che contengono metallo (rame, ferro). Si tratta di mioglobina, emoglobina, citocromo, ceruloplasmina e altri.La bilirubina è il prodotto finale della scomposizione di tali proteine. Quando l'eritrocita è completato nella milza, la biliverdina reduttasi produce la bilirubina, che è chiamata indiretta o libera. Questa bilirubina è tossica, quindi è dannosa per l'organismo. Tuttavia, poiché si verifica la sua rapida associazione con l'albumina del sangue, non si verifica avvelenamento del corpo.

Allo stesso tempo, le persone che soffrono di cirrosi, epatite, nel corpo a causa di acido glucuronico non si verifica, quindi l'analisi mostra un alto livello di bilirubina. Successivamente, si verifica il legame della bilirubina indiretta con l'acido glucuronico nelle cellule epatiche, e viene convertito in bilirubina diretta o diretta (DBil), che non è tossica. Il suo alto livello è osservato nella sindrome di Gilbert, discinesia biliare. Se vengono eseguiti test del fegato, decifrarli possono mostrare un alto livello di bilirubina diretta se le cellule del fegato sono danneggiate.

Quindi, insieme alla bile, la bilirubina viene trasportata dai dotti epatici alla cistifellea, quindi al duodeno, dove si verifica la formazione di urobilinogeno. A sua volta, viene assorbito nel sangue dall'intestino tenue, entra nei reni. Di conseguenza, l'urina si colora di giallo. Un'altra parte di questa sostanza nel colon è esposta agli enzimi dei batteri, si trasforma in stercobilina e macchia le feci.

Ittero: perché si verifica?

Ci sono tre meccanismi di sviluppo nel corpo dell'ittero:

  • Disintegrazione troppo attiva dell'emoglobina e di altre proteine ​​del pigmento. Si verifica con anemia emolitica, morsi di serpente e anche con iperfunzione patologica della milza. In questo stato, la produzione di bilirubina è molto attiva, quindi il fegato non ha il tempo di elaborare tali quantità di bilirubina.
  • Malattie epatiche - cirrosi, tumori, epatiti. La formazione del pigmento avviene in volumi normali, ma le cellule del fegato che colpiscono la malattia non sono in grado di svolgere una normale quantità di lavoro.
  • Disturbi del deflusso biliare. Si manifesta in persone con colelitiasi, colecistite, colangite acuta, ecc. Come risultato della spremitura delle vie biliari, il flusso della bile nell'intestino si ferma e si accumula nel fegato. Di conseguenza, la bilirubina entra nel flusso sanguigno.

Per il corpo, tutte queste condizioni sono molto pericolose, devono essere trattate urgentemente.

La bilirubina totale nelle donne e negli uomini, così come le sue frazioni, sono studiate nei seguenti casi:

Metabolismo dei lipidi o indicatori di colesterolo

Per l'attività biologica della cellula, i lipidi sono molto importanti. Sono coinvolti nella costruzione della parete cellulare, nella produzione di numerosi ormoni e bile, vitamina D. Gli acidi grassi sono una fonte di energia per i tessuti e gli organi.

I grassi nel corpo sono divisi in tre categorie:

  • trigliceridi (quali sono i trigliceridi sono grassi neutri);
  • colesterolo totale e sue frazioni;
  • fosfolipidi.

I lipidi del sangue sono definiti come tali composti:

  • chilomicroni (nella loro composizione principalmente trigliceridi);
  • HDL (HDL, lipoproteine ​​ad alta densità, colesterolo "buono");
  • LDL (VLP, lipoproteine ​​a bassa densità, colesterolo "cattivo");
  • VLDL (lipoproteine ​​a bassissima densità).

La designazione del colesterolo è presente nell'analisi del sangue generale e biochimica. Quando viene analizzato il colesterolo, la trascrizione include tutti gli indicatori, ma gli indicatori di colesterolo totale, trigliceridi, LDL, LDL sono più importanti.

Nel donare il sangue per la biochimica, si dovrebbe ricordare che se il paziente avesse violato le regole per prepararsi all'analisi, se avesse mangiato cibi grassi, le indicazioni potrebbero essere errate. Pertanto, ha senso controllare di nuovo gli indicatori del colesterolo. In questo caso, è necessario considerare come superare un esame del sangue per il colesterolo. Per ridurre le prestazioni, il medico prescriverà un regime terapeutico appropriato.

Perché il metabolismo dei lipidi è disturbato e in cosa consiste?

Il colesterolo totale aumenta se ci sono:

Il colesterolo totale si riduce se ci sono:

  • cirrosi;
  • tumori maligni del fegato;
  • artrite reumatoide;
  • il digiuno;
  • iperfunzione della tiroide e ghiandole paratiroidi;
  • BPCO;
  • violazione dell'assorbimento di sostanze.

I trigliceridi aumentano se ci sono:

  • cirrosi epatica alcolica;
  • epatite virale;
  • l'alcolismo;
  • cirrosi biliare;
  • malattia da calcoli biliari;
  • pancreatite, acuta e cronica;
  • insufficienza renale cronica;
  • ipertensione;
  • IHD, infarto miocardico;
  • diabete mellito, ipotiroidismo;
  • trombosi di vasi cerebrali;
  • la gravidanza;
  • gotta;
  • Sindrome di Down;
  • porfiria intermittente acuta.

I trigliceridi diminuiscono se ci sono:

  • iperfunzione delle ghiandole, tiroide e paratiroide;
  • BPCO;
  • violazione dell'assorbimento di sostanze;
  • la malnutrizione.

Colesterolo nel sangue:

  • a 5,2-6,5 mmol / l si nota un leggero aumento del colesterolo, tuttavia esiste già il rischio di aterosclerosi;
  • a 6,5-8,0 mmol / l si registra un moderato aumento di colesterolo, che può essere corretto con l'aiuto di una dieta;
  • 8,0 mmol / l e più - tassi elevati per i quali è necessario il trattamento, il suo schema, per abbassare i livelli di colesterolo, è determinato dal medico.

A seconda di come cambia il metabolismo lipidico, vengono determinati cinque gradi di dislipoproteinemia. Un tale stato è un precursore dello sviluppo di malattie gravi (aterosclerosi, diabete, ecc.).

Enzimi del sangue

Ogni laboratorio biochimico determina anche enzimi, proteine ​​speciali che accelerano le reazioni chimiche nel corpo.

Principali enzimi del sangue:

  • aspartato aminotransferasi (AST, AST);
  • alanina aminotransferasi (ALT, ALT);
  • gamma-glutamiltransferasi (GGT, LDL);
  • fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina);
  • creatina chinasi (CK);
  • alfa amilasi.

Queste sostanze sono contenute in vari organi, ce ne sono pochissime nel sangue. Gli enzimi nel sangue sono misurati in U / l (unità internazionali).

Aspartato aminotransferasi (ACAT) e alanina aminotransferasi

Enzimi responsabili delle reazioni chimiche per il trasferimento di aspartato e alanina. Una grande quantità di ALT e AST si trova nei tessuti del cuore, del fegato, dei muscoli scheletrici. Se c'è un aumento di AST e ALT nel sangue, questo indica che le cellule degli organi sono distrutte. Di conseguenza, più alto è il livello di questi enzimi contenuto nel sangue umano, più le cellule sono morte e, quindi, si verifica la distruzione di qualsiasi organo. Come ridurre ALT e AST dipende dalla diagnosi e dalla prescrizione del medico.

Vengono determinati tre gradi di aumento degli enzimi:

  • 1,5-5 volte - facile;
  • 6-10 volte - media;
  • 10 volte o più - alto.

Quali malattie portano ad un aumento di AST e ALT?

  • infarto del miocardio (si rileva più ALT);
  • epatite virale acuta (si osserva più AST);
  • tumori maligni e metastasi epatiche;
  • danno tossico alle cellule del fegato;
  • sindrome da schianto

Fosfatasi alcalina (ALP)

Questo enzima determina la rimozione dell'acido fosforico dai composti chimici e la somministrazione di fosforo all'interno delle cellule. L'osso e le forme epatiche di fosfatasi alcalina sono determinati.

Il livello dell'enzima aumenta con tali malattie:

  • mieloma;
  • sarcoma osteogenico;
  • la malattia di Hodgkin;
  • l'epatite;
  • metastasi ossee;
  • danno al fegato tossico e alla droga;
  • processo di guarigione della frattura;
  • osteomalacia, osteoporosi;
  • infezione da citomegalovirus.

Gammaglutamyltransferase (GGT, Glutamyltranspeptidase)

Dovrebbe essere preso in considerazione quando si parla di GGT che questa sostanza è coinvolta nel processo metabolico dei grassi, trasporta trigliceridi e colesterolo. La più grande quantità di questo enzima si trova nei reni, nella prostata, nel fegato, nel pancreas.

Se il GGT è elevato, le cause sono più spesso associate a malattie del fegato. L'enzima gammaglutamina transferasi (GGT) è anche migliorata nel diabete mellito. Inoltre, l'enzima gamma-glutamiltransferasi è aumentato nella mononucleosi infettiva, intossicazione da alcool, in pazienti con insufficienza cardiaca. Più dettagliatamente, GGT: di cosa si tratta, l'esperto che decifra i risultati delle analisi lo dirà. Se GGTP è elevato, le cause di questo fenomeno possono essere determinate effettuando ulteriori ricerche.

Creatina chinasi (creatina fosfochinasi)

Dovrebbe essere preso in considerazione quando si valuta il sangue CK, che si tratta di un enzima, le cui alte concentrazioni sono osservate nei muscoli scheletrici, nel miocardio, e c'è una minore quantità nel cervello. Se c'è un aumento dell'enzima creatina fosfochinasi, i motivi dell'aumento sono associati a determinate malattie.

Questo enzima è coinvolto nella conversione della creatina e mantiene anche il metabolismo energetico nella cellula. Verranno identificati tre sottotipi di QC:

  • MM - nel tessuto muscolare;
  • MV - nel muscolo cardiaco;
  • BB - nel cervello.

Se la creatina chinasi è aumentata nel sangue, le ragioni di questo sono solitamente associate alla distruzione delle cellule degli organi sopra elencati. Se la creatin-chinasi ematica è elevata, i motivi possono essere i seguenti:

MM Creatina Chinasi

  • miosite;
  • sindrome da schiacciamento prolungata;
  • miastenia grave;
  • cancrena;
  • sclerosi laterale amiotrofica;
  • Sindrome di Guillain-Barre.

MV creatina chinasi

  • infarto miocardico acuto;
  • ipotiroidismo;
  • miocardite;
  • uso prolungato di prednisone.

VV Creatina Chinasi

  • encefalite;
  • trattamento a lungo termine della schizofrenia.

Alfa amilasi

La funzione di amilasi è la scissione di carboidrati complessi in quelli semplici. L'amilasi (diastasi) si trova nelle ghiandole salivari e pancreas. Quando una trascrizione viene eseguita online o da un medico, si presta attenzione ad alzare e abbassare questo indicatore.

L'alfa-amilasi aumenta se notato:

  • pancreatite acuta;
  • cancro al pancreas;
  • parotite epidemica;
  • epatite virale;
  • insufficienza renale acuta;
  • ricevimento lungo di alcool, e anche glucocorticosteroids, tetraciclina.

Alfa-amilasi è ridotta, se annotata:

  • infarto miocardico;
  • ipertiroidismo;
  • tossicosi durante la gravidanza;
  • completa necrosi del pancreas.

Elettroliti del sangue - che cos'è?

Il sodio e il potassio sono i principali elettroliti nel sangue umano. Senza di loro nel corpo non può fare alcun processo chimico. Ionogramma del sangue - un'analisi nel processo in cui viene determinato un complesso di microelementi nel sangue - potassio, calcio, magnesio, sodio, cloruri, ecc.

potassio

È molto necessario per lo scambio e i processi enzimatici.

La sua funzione principale è condurre impulsi elettrici nel cuore. Pertanto, se viene violata la norma di questo elemento nel corpo, ciò significa che una persona può sperimentare una compromissione della funzione miocardica. L'iperkaliemia è una condizione in cui i livelli di potassio sono elevati, l'ipokaliemia è ridotta.

Se il potassio è elevato nel sangue, uno specialista deve trovare le cause ed eliminarle. Dopotutto, un tale stato può minacciare lo sviluppo di stati pericolosi per il corpo:

  • aritmie (blocco intracardiaco, fibrillazione atriale);
  • violazione della sensibilità;
  • caduta della pressione sanguigna;
  • riduzione della frequenza del polso;
  • disturbo della coscienza.

Tali stati sono possibili se il tasso di potassio è aumentato a 7,15 mmol / lo più. Pertanto, il potassio nelle donne e negli uomini dovrebbe essere periodicamente monitorato.

Se un test bio-sangue dà risultati di un livello di potassio inferiore a 3,05 mmol / l, tali parametri sono anche pericolosi per il corpo. In questa condizione, si verificano i seguenti sintomi:

  • nausea e vomito;
  • mancanza di respiro;
  • debolezza muscolare;
  • insufficienza cardiaca;
  • scarico involontario di urina e feci.

sodio

È anche importante la quantità di sodio nel corpo, nonostante il fatto che questo elemento non sia direttamente coinvolto nel metabolismo. Il sodio è nel liquido extracellulare. Mantiene la pressione osmotica e il livello di pH.

Il sodio viene escreto nelle urine, questo processo è controllato dall'aldosterone, l'ormone della corteccia surrenale.

L'ipernatriemia, cioè livelli elevati di sodio, porta ad una sensazione di sete, irritabilità, tremori muscolari e spasmi, crampi e coma.

Test di frode

Revm test - un completo esame del sangue immunochimico, che comprende uno studio per determinare il fattore reumatoide, un'analisi dei complessi immuni circolanti, la determinazione degli anticorpi anti-optostolisina. I test di Revm possono essere eseguiti indipendentemente, così come parte della ricerca, che fornisce l'immunochimica. Revmoproby deve essere eseguito se ci sono lamentele di dolore alle articolazioni.

risultati

Quindi, un esame del sangue biochimico spiegato terapeuticamente generale è uno studio molto importante nel processo di diagnosi. È importante per coloro che desiderano condurre un'analisi del sangue avanzata completa o una OAK in clinica o in laboratorio, è importante notare che ogni laboratorio utilizza un set specifico di reagenti, analizzatori e altri dispositivi. Di conseguenza, le norme degli indicatori possono variare, che devono essere prese in considerazione quando si studia ciò che è dimostrato da un esame del sangue clinico o dai risultati della biochimica. Prima di leggere i risultati, è importante assicurarsi che nel modulo, che viene rilasciato nell'istituto medico, gli standard siano contrassegnati in modo da decifrare correttamente i risultati del campione. La norma del KLA nei bambini è indicata anche nelle forme, ma il medico dovrebbe valutare i risultati ottenuti.

Molti sono interessati a: un modulo per il test del sangue 50 - che cos'è e perché dovrebbe essere donato? Questa è un'analisi per determinare gli anticorpi che esistono nel corpo se è stata infettata dall'HIV. L'analisi F50 viene eseguita sia per sospetto HIV sia per la prevenzione di una persona sana. Per tale studio vale anche la pena prepararsi adeguatamente.