Ernia addominale

L'ernia addominale è una malattia molto comune. Può verificarsi in qualsiasi persona, indipendentemente dall'età o dal sesso. Questa patologia si sviluppa in molti mammiferi a causa dell'indebolimento del tessuto muscolare e del tessuto connettivo della parete addominale. Pertanto, coloro che hanno animali domestici, potrebbero vedere un'ernia sullo stomaco di un gattino o di un cane. Perché appare un'ernia e come trattarla?

motivi

La parete addominale è una struttura anatomica complessa, formata per lo più da tessuto connettivo e muscolare. La sua funzione è di sostenere gli organi interni nella cavità addominale. Un certo equilibrio si sviluppa tra la pressione intra-addominale e la resistenza della parete addominale. A volte questo equilibrio è disturbato, e gli organi interni iniziano a lasciare la cavità addominale attraverso i punti deboli sotto la pelle, si forma un'ernia dello stomaco, la cui immagine o aspetto parla eloquentemente della presenza della malattia. Confonderlo con un'altra patologia è quasi impossibile.

Le cause di ernie sono:

  • debolezza ereditaria o acquisita della parete addominale;
  • malattie del tessuto connettivo;
  • cambiamenti di età;
  • digiuno prolungato;
  • l'obesità;
  • ascite;
  • la gravidanza;
  • sovratensione fisica;
  • tentativi di parto;
  • tosse cronica;
  • costipazione;
  • sollevamento pesi.

Lesioni e cicatrici postoperatorie possono anche contribuire allo sviluppo di un'ernia. L'ernia può apparire come risultato dell'intervento chirurgico con gli errori commessi durante la cucitura della ferita chirurgica. Pertanto, spesso i fattori che influenzano lo sviluppo della formazione di ernia sono effetti postoperatori, specialmente se sono purulenti. La causa dell'ernia interna è l'anomalia dello sviluppo embrionale e la periviscerite cronica.

Tipi di ernie addominali

A seconda di quanto sia debole il punto erniario, non avendo la pressione intra-addominale sostenuta, ha permesso agli organi interni di andare oltre la parete addominale, si distinguono i seguenti tipi di ernie addominali:

  • Le ernie inguinali - una protrusione patologica degli organi sotto la pelle attraverso i muscoli deboli all'inguine. Il più delle volte si trova nella pratica medica. Di regola, gli uomini di 40 anni sono inclini a questo tipo di ernia. In questo caso, l'uomo può andare oltre il cavo spermatico o il ciclo intestinale, nelle donne - l'utero, l'ovaio o la vescica.
  • Perineale - situato nel pavimento pelvico con una sporgenza sotto la pelle. Passando attraverso il tessuto muscolare, l'ernia può rigonfiarsi nella parete anteriore del retto o della vagina, nella fossa perineale o nella parte inferiore delle labbra esterne. Questo tipo di ernia è più spesso diagnosticato nelle donne.
  • Ernia della linea bianca dell'addome - uscita dell'utentum e degli altri organi interni del peritoneo oltre i limiti attraverso un'apertura che si forma nella linea mediana dell'addome La patologia ha origine dal pube e passa attraverso l'ombelico fino al petto. La malattia è raramente asintomatica.
  • Femorale - si verificano nelle donne da 30 anni. Una tale ernia raggiunge dimensioni impressionanti, sebbene meno spesso esposte alla violazione. Nella maggior parte dei casi, il suo contenuto è l'epiploon o loop dell'intestino. I fattori che provocano l'ernia femorale sono l'esercizio eccessivo, la gravidanza e la stitichezza cronica.
  • Ombelicale - si verificano quando gli organi interni escono dalla cavità addominale oltre l'anello ombelicale. La ragione di questa patologia è una diminuzione del tono dei muscoli addominali. L'ernia ombelicale è piuttosto rara e soprattutto nelle donne, più spesso - nel dare alla luce.
  • Laterale - può apparire nella zona vaginale e, in caso di lesioni, in qualsiasi luogo. La causa della loro comparsa è l'obesità, una violazione dell'innervazione muscolare, processi infiammatori. Il grasso che penetra nelle aperture dei vasi contribuisce alla loro espansione, che consente di creare condizioni eccellenti per lo sviluppo della formazione erniaria.
  • Spinale - sono un'anomalia congenita. In questo caso, le vertebre non sono in grado di chiudersi nella posizione dei processi spinosi, formando così un gap. È in lui e penetra nel midollo spinale con i suoi gusci. Se ci sono troppe vertebre non adiacenti, la malattia sarà grave.

Segni di ernia addominale

La clinica di un'ernia di uno stomaco non è specifica, ma è abbastanza riconoscibile. Nel determinare l'ernia addominale, il sintomo più evidente della malattia è la sindrome del dolore, che è accompagnata da una sensazione di scoppio. Ci possono anche essere dolori crampi, diversi nella gravità della gravità e della frequenza.

Il dolore può comparire solo durante lo sforzo fisico, dopo di che diminuisce un po '. Stitichezza, nausea e vomito sono spesso preoccupanti. L'ernia che è apparso è chiaramente visibile al paziente e può inizialmente scomparire quando il corpo assume una posizione orizzontale.

I sintomi e i segni più evidenti della malattia sono dolore di carattere estenuante e protrusione. Pertanto, la questione di come determinare l'ernia addominale non è particolarmente difficile. Spesso i pazienti si pongono questa diagnosi da soli.

Il gonfiore patologico nelle prime fasi si attacca più forte a tensioni, tosse, starnuti e a riposo può scomparire. Successivamente, quando l'anello erniario viene ulteriormente espanso, l'ernia aumenta in modo significativo in termini di dimensioni, e vi è il rischio di essere schiacciato e lo sviluppo di varie complicazioni. Pertanto, qualsiasi ernia è considerata pericolosa e richiede un trattamento.

Diagnosi della malattia

Se si sospetta un'ernia, una diagnosi dettagliata è molto importante, che può essere raggiunta solo con un esame completo del corpo. In tale situazione, sarà obbligatorio un esame a raggi X della vescica, del torace, del tratto gastrointestinale e del fegato. La procedura viene eseguita utilizzando il bario, che consente di vedere la posizione dell'ernia nella foto.

Se c'era un dislocamento dell'intestino tenue, allora questo segno indica lo sviluppo di un'ernia. Inoltre, possono essere prescritti diagnosi differenziale o irrigoscopia.

L'ecografia è anche un metodo efficace di esame. Può essere usato per distinguere le protrusioni non riducibili dai linfonodi benigni e linfatici nella regione inguinale. L'ecografia consente di studiare l'anatomia della cavità in cui si trova l'ernia e di pianificare il modo appropriato per rimuoverlo.

La tomografia computerizzata consente di riconoscere la natura e le dimensioni del difetto con elevata precisione.

Possibili complicazioni di ernia

Il principale pericolo che pone l'ernia addominale è la violazione. Questa condizione può verificarsi quando un ciclo intestinale entra nel sacco erniario. Il processo di contraffazione è associato alla contrazione dei muscoli addominali, che contribuisce alla riduzione dell'anello erniario. In definitiva, c'è un deterioramento della circolazione sanguigna, contro cui si può formare una necrosi intestinale - la morte dei tessuti. Se un'ernia è ferita, sono possibili le seguenti complicazioni:

  • tossicità corporea grave;
  • ostruzione intestinale;
  • peritonite - infiammazione della cavità addominale;
  • violazione dei reni e del fegato.

Come trattare un'ernia

In casi molto rari, l'ernia è suscettibile di trattamento conservativo e correzione con l'aiuto di fisioterapia e massaggio. Più spesso, richiede un intervento chirurgico. E se la violazione degli organi interni vitali è già avvenuta, allora l'operazione viene eseguita su base di emergenza.

La scelta dei metodi chirurgici per la rimozione di un'ernia oggi è abbastanza ampia. A seconda del tipo di ernia e della complessità tecnica dell'operazione, il medico può raccomandare un'ernioplastica aperta o laparoscopica utilizzando il metodo di tensionamento o impiantare l'impianto di rete per chiudere la porta dell'ernia.

Esistono categorie di pazienti per i quali la chirurgia è controindicata o prescritta solo in casi di emergenza, quando il rischio associato a complicanze dell'ernia supera significativamente il rischio di un intervento chirurgico. Tali pazienti comprendono bambini di età inferiore a 1 anno, donne incinte, persone che soffrono di malattie croniche o infettive, malattie associate a disturbi metabolici, ad esempio il diabete.

Spesso, se lo sviluppo di un'ernia dell'addome è collegato alla generale condizione indebolita del tessuto connettivo o muscolare, l'operazione non garantisce, quindi dopo un po 'l'ernia ricompare, ma in un'area diversa. Pertanto, per tutti i pazienti sono raccomandate misure preventive per rafforzare gli addominali, la regolazione della nutrizione e lo stile di vita.

Chirurgia dell'ernia

Per quanto facile possa sembrare la situazione con un'ernia, l'unico modo per far fronte a un tale problema è avere un'operazione. Tali patologie non scompaiono da sole. Nel corso del tempo, la quantità di protrusione aumenta solo e crea un pericolo per la salute e la vita umana.

Soprattutto, se l'ernia è nel corpo troppo a lungo, si verifica la deformazione dei tessuti adiacenti. E questo, a sua volta, può avere un impatto diretto sul risultato anche dopo l'operazione. Anche una speciale fasciatura e reintegrazione non è in grado di risolvere i problemi con l'ernia. Indossare una benda di mantenimento non riduce la probabilità di violazione.

C'è un singolo tipo di ernia che può scomparire da sola - un'ernia ombelicale in un bambino sotto i cinque anni. In altri casi, nessun intervento chirurgico non può fare.

Uno specialista dovrebbe essere contattato immediatamente al primo sospetto di un'ernia. Quanto prima viene operata la paziente, maggiori sono le possibilità di una facile guarigione senza complicazioni. Non appena la diagnosi è confermata, il paziente dovrà sottoporsi a un esame aggiuntivo, incluso il test. Queste misure sono necessarie per valutare lo stato generale della salute umana. Un'analisi dettagliata di tutti gli indicatori del paziente e della presenza di malattie associate consente al chirurgo di determinare l'opzione di trattamento appropriata, adattata alle caratteristiche dell'organismo di una particolare persona.

L'esame preoperatorio comprende:

  • esame del sangue (biochimico e clinico);
  • sangue su RW;
  • Test dell'HIV;
  • analisi per l'individuazione dell'epatite;
  • gruppo sanguigno;
  • analisi delle urine;
  • radiografia del torace;
  • ECG;
  • esame da un ginecologo o andrologo;
  • la conclusione del terapeuta.

Le moderne possibilità della medicina sono semplicemente stupefacenti. La chirurgia dell'ernia oggi viene eseguita in modo a basso impatto mediante laparoscopia. Nella parte appropriata del corpo, il chirurgo esegue piccole incisioni in cui viene inserita la laparoscopia e gli strumenti necessari. Questo dispositivo consente al medico di monitorare ogni azione sul monitor e la presenza di strumenti chirurgici in miniatura consente di rimuovere l'ernia senza danneggiare i tessuti circostanti.

Nel corso di un'operazione di ernia, viene posto un patch particolare, che è fatto di materiale a maglie. Successivamente, crescerà nel tessuto, che inoltre impedirà il verificarsi di un'ernia. La percentuale di ernie ripetute in questo caso è minima.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. Tutto dipende dalla gravità della malattia e dalle condizioni del paziente. Ma i chirurghi accettano l'anestesia endovenosa, perché in questo caso tutti i muscoli del paziente sono rilassati. Questo rende facile per il medico eseguire le necessarie manipolazioni. In anestesia locale, il paziente è in tensione, il che aggrava solo il processo chirurgico e questo può influire negativamente sul risultato dopo l'intervento.

La durata dell'intervento è di 1,5-2 ore. Inoltre, dopo l'operazione, il paziente non perde la capacità di muoversi autonomamente, e in un giorno può già andare a casa.

Prevenzione dell'ernia

La causa principale delle ernie nell'addome è la debolezza del tessuto connettivo. Una complicazione simile si verifica dopo l'intervento chirurgico, soprattutto se la persona è obesa. Le persone che hanno dovuto subire un intervento addominale nella cavità addominale dovrebbero attenersi alle seguenti raccomandazioni: 2 mesi dopo l'intervento chirurgico, è necessario indossare una benda elastica per l'ernia addominale, evitare brusche curve e inclinazioni del corpo, non sollevare pesi superiori a 8 kg.

Fino a un certo punto, una persona potrebbe non essere nemmeno consapevole della presenza di un'ernia nel suo corpo. Ma prima o poi, il rigonfiamento diventerà visibile quando la tensione muscolare o la pressione. Anche un'ernia tranquilla può dare complicazioni se si verifica una violazione, che è causata dalla spremitura dei vasi sanguigni. Solo un paio d'ore di scarsa circolazione sanguigna può causare lo sviluppo di cancrena. L'unica soluzione in questa situazione è solo un'operazione. Per escludere seri problemi di salute, dovresti pensare a prevenire la malattia. L'importante è evitare carichi insopportabili con il sollevamento pesi. È molto importante fare la normalizzazione delle feci, poiché la stitichezza spesso provoca la comparsa di ernie. Se ci sono violazioni nel tratto gastrointestinale, allora una dieta speciale ricca di fibre aiuterà a ripristinare le sue funzioni. Allo stesso tempo, assicurati di monitorare il tuo peso e mantenere le prestazioni del corpo entro limiti accettabili.

Non dimenticare l'educazione fisica. La parete addominale allungata e indebolita è una causa comune di ernia addominale. Ma puoi rafforzare i muscoli con l'aiuto di esercizi speciali, in particolare - la stampa e l'esercizio "bicicletta". Esercizi giornalieri di 7-10 minuti porteranno buoni risultati e aumenteranno il tono muscolare dell'addome. Dovresti anche fare per rafforzare il tessuto muscolare del pavimento pelvico. Per fare questo, devi alternativamente rilassarti e poi sforzare i muscoli dell'ano.

Per prevenire la comparsa di un'ernia, è necessario trattare tempestivamente le malattie che provocano un aumento della pressione intra-addominale:

  • freddo, con tosse;
  • problemi ai polmoni;
  • costipazione cronica;
  • malattia urologica con minzione ridotta.

Quando si trasporta un bambino, una donna dovrebbe mangiare bene per evitare la stitichezza. Non interferire con le lezioni di fitness. Ciò contribuirà a migliorare il tono muscolare e migliorare il flusso sanguigno.

Per ridurre al minimo l'aspetto di un'ernia in un neonato, è necessario assicurare una cura adeguata dell'area dell'ombelico e della legatura del cordone ombelicale nei primi giorni della sua vita. Alimenta il bambino al regime, escludendo la possibilità di mangiare troppo. In presenza di stitichezza, assicurati di rivedere le briciole di cibo e di apportare alcune modifiche. Si raccomanda di posare i bambini 3 volte al giorno sulla pancia, il che aiuta a rafforzare i muscoli addominali. Non è auspicabile che un bambino si avvolga strettamente e spesso si rigiri.

Ernia addominale

Ernia addominale - la migrazione degli organi interni, circondata dalla foglia esterna (parietale) del peritoneo, sotto la pelle o in diverse parti della cavità addominale attraverso difetti dello strato aponeurotico muscolare. Le ernie addominali si formano in punti deboli della parete addominale. L'ernia addominale non complicata si manifesta con una protrusione indolore sotto la pelle, che è liberamente impostata. L'ernia complicata diventa dolorosa, cessa di diminuire. La diagnosi di ernia addominale è effettuata sulla base di un esame clinico, un'ecografia degli organi addominali, l'erniografia. Trattamento di ernia addominale esclusivamente chirurgica; indossare una benda viene mostrato solo se ci sono controindicazioni all'operazione.

Ernia addominale

Ernia addominale - protrusione degli organi addominali insieme al lenzuolo esterno della membrana sierosa attraverso la parete anteriore dell'addome; a volte - il movimento degli organi e dei cicli dell'intestino nei fori del mesentere o del diaframma all'interno della cavità addominale. Oggi, ogni 5 persone su 10 mila persone soffrono di varie ernie; di questi, almeno l'80% sono uomini, il restante 20% sono donne e bambini. Circa il 30% di tutti gli interventi chirurgici in chirurgia pediatrica viene effettuato su ernie addominali. Negli adulti, le ernie inguinali e femorali sono più comunemente diagnosticate, nei bambini, un'ernia ombelicale. L'ernia addominale più comune in età prescolare e dopo 45 anni.

In termini di frequenza, tutte le ernie ventrale sono distribuite come segue: ernie inguinali si verificano in 8 casi su 10, le ernie postoperatorie e ombelicali dell'addome sono diagnosticate in proporzioni uguali - dall'8%, femorale - nel 3% dei casi e diaframmatica - in meno dell'1% dei pazienti. Ad oggi, nuovi metodi di chirurgia (non tensione) sono in fase di sviluppo nella chirurgia addominale, che garantiscono un basso tasso di recidiva.

Cause di ernia addominale

L'ernia della parete addominale non si verifica spontaneamente, perché il loro aspetto richiede una combinazione di un numero di fattori patologici e di tempo. Tutte le cause delle ernie addominali sono divise in predisposizione alla formazione di protrusione e prestazioni. Il primo di questi include la debolezza congenita di tendini e muscoli, così come i cambiamenti acquisiti (come risultato di operazioni, lesioni, esaurimento), con conseguente punti deboli del corsetto del corpo (nel canale femorale e inguinale, anello ombelicale, linea bianca dell'addome, ecc.).

I fattori causali conseguenti stimolano un aumento della pressione intra-addominale e la formazione di un'ernia nell'addome in un punto così debole. Questi includono: duro lavoro fisico, tumori degli organi addominali, tosse da hacking nella patologia polmonare cronica, flatulenza, ascite, disturbi della minzione, costipazione, gravidanza, ecc. Si noti che questi meccanismi per lo sviluppo della malattia dovrebbero agire a lungo - solo in questo caso si formerà un'ernia dell'addome.

Classificazione delle ernie addominali

Per posizione, tutte le ernie addominali sono suddivise in esternamente (estendendosi oltre i confini della parete addominale sotto la pelle) e interne (gli organi si spostano nelle aperture allargate del mesentere o diaframma intestinale all'interno della cavità addominale). In termini di ernia addominale può essere completa o incompleta. Un'ernia completa è caratterizzata dal fatto che il sacco erniario insieme al contenuto si trova fuori dai confini della parete addominale. In caso di ernia addominale incompleta, l'ernia lascia la cavità addominale, ma non i confini della parete addominale (ad esempio, con ernia inguinale obliqua, il contenuto può essere situato nel canale inguinale).

Le ernie addominali possono essere riducibili o non-diveribili. Inizialmente, tutte le ernie formate dell'addome sono riducibili - quando viene applicato un leggero sforzo, l'intero contenuto del sacco erniario si sposta facilmente nella cavità addominale. In assenza di un'adeguata osservazione e trattamento, il volume dell'ernia addominale aumenta significativamente, cessa di diminuire, cioè diventa non gestito.

Nel tempo, il rischio di gravi complicanze dell'ernia addominale - la sua violazione aumenta. Si parla di un'ernia strozzata quando gli organi (il contenuto dell'ernia) vengono schiacciati nell'anello erniario, si verifica la loro necrosi. Vi sono vari tipi di violazione: ostruttiva (fecale) si verifica quando l'intestino è piegato e il passaggio della massa fecale attraverso l'intestino viene interrotto; strangolamento (elastico) - quando si schiacciano i vasi del mesentere con ulteriore necrosi dell'intestino; marginale (ernia di Richter) - con la violazione di non l'intero ciclo, ma solo una piccola porzione del muro intestinale con necrosi e perforazione in questo luogo.

Tipi speciali di ernie addominali si distinguono in un gruppo separato: congenito (a causa di anomalie dello sviluppo), scorrevole (contiene organi non coperti dal peritoneo - cieco (cekum), vescica), l'ernia di Littre (contiene diverticolo del jejunum nel sacco erniario).

Sintomi di ernia addominale

Manifestazioni di ernie ventrale dipendono dalla loro posizione, il sintomo principale è la presenza di una formazione erniaria in un'area specifica. L'ernia inguinale dell'addome è obliqua e diretta. L'ernia inguinale obliqua è un difetto congenito quando il processo vaginale del peritoneo non cresce, a causa del quale si conserva il messaggio della cavità addominale con lo scroto attraverso il canale inguinale. Quando l'ernia inguinale obliqua, i cappi intestinali passano attraverso l'apertura interna del canale inguinale, il canale stesso e escono attraverso l'apertura esterna nello scroto. Il sacco erniario passa accanto al cordone spermatico. Di solito tale ernia è di destra (in 7 casi su 10).

Un'ernia inguinale retta inguinale è una patologia acquisita in cui si forma la debolezza dell'anello inguinale esterno, e l'intestino insieme al peritoneo parietale seguono dalla cavità addominale direttamente attraverso l'anello inguinale esterno, non passa accanto al cordone spermatico. Spesso si sviluppa da due lati. L'ernia inguinale diretta viene violata molto meno spesso rispetto a quella obliqua, ma più spesso ricorre dopo l'intervento chirurgico. Le ernie inguinali rappresentano il 90% di tutte le ernie addominali, con il 95-97% di tutti i pazienti che sono uomini dopo 50 anni. Circa il 5% di tutti gli uomini soffre di ernie inguinali. Abbastanza raramente, si verifica un'ernia inguinale combinata - con essa, si verificano diverse protrusioni ernarie, non collegate tra loro, a livello dell'anello interno ed esterno, il canale inguinale stesso.

In un'ernia femorale, le anse intestinali escono dalla cavità addominale attraverso il canale femorale fino alla superficie anteriore della coscia. Nella maggior parte dei casi, le donne di 30-60 anni soffrono di questo tipo di ernia. L'ernia femorale costituisce il 5-7% di tutte le ernie ventrale. La dimensione di una tale ernia è di solito piccola, ma a causa della tenuta dell'anello erniario, è soggetto a violazioni.

In tutti i tipi di ernia descritti sopra, i pazienti notano una formazione elastica rotonda nella regione inguinale, diminuendo in posizione supina e aumentando in posizione eretta. Durante il carico, la tensione appare dolente nell'area dell'ernia. Con l'ernia inguinale obliqua, nello scroto si possono rilevare degli anse intestinali, quindi quando si instaura l'ernia, si sente il ronzio dell'intestino, con auscultazione, si sente la peristalsi sopra lo scroto, con percussione, viene rilevata la timpanite. Questi tipi di ernie dovrebbero essere differenziati da lipomi, linfadenite inguinale, malattie infiammatorie dei testicoli (orchite, epididimite), criptorchidismo, ascessi.

Ernia ombelicale - spostare l'ernia sac verso l'esterno attraverso l'anello ombelicale. Nel 95% dei casi è diagnosticato in età precoce; le donne adulte soffrono di questa malattia il doppio delle volte degli uomini. Nei bambini fino a 3 anni è possibile il rafforzamento spontaneo dell'anello ombelicale con guarigione dell'ernia. Negli adulti, le cause più comuni della formazione di un'ernia ombelicale dell'addome sono la gravidanza, l'obesità e l'ascite.

Si forma un'ernia della linea bianca dell'addome quando vi è una divergenza dei muscoli retti nella regione dell'aponeurosi nella linea mediana ed escono attraverso questa apertura delle anse intestinali, stomaco, lobo epatico sinistro, omento. La protrusione erniaria può essere formata nella regione sovrapubulare, paraumbilica o subelastica. Spesso l'ernia della linea bianca dell'addome è multipla. Possono formarsi durante un complicato decorso postoperatorio (infezione della ferita, ematoma, ascite, sviluppo dell'ostruzione intestinale, nei pazienti obesi). La particolarità di una tale ernia è un sacco erniario e un anello erniario situato nella zona cicatriziale postoperatoria. Il trattamento chirurgico dell'ernia postoperatoria viene effettuato solo dopo l'eliminazione dell'effetto del fattore finale. L'ernia più rara della parete addominale anteriore si trova nella regione della linea lunare (corre quasi parallela alla linea mediana, su entrambi i lati, nel punto di transizione del muscolo addominale trasversale alla fascia).

Diagnosi e trattamento dell'ernia addominale

La consultazione di un gastroenterologo è necessaria per la diagnosi differenziale di ernia addominale con una patologia diversa. Un semplice esame di solito è sufficiente per stabilire una diagnosi accurata, tuttavia, al fine di determinare le tattiche del trattamento chirurgico, sono necessari un numero di esami aggiuntivi per identificare quali sono i contenuti del sacco erniario e valutare anche le loro condizioni. Per questo, è possibile prescrivere l'ecografia e la radiografia degli organi addominali, la radiografia del passaggio del bario attraverso l'intestino tenue. In situazioni difficili, la consultazione con un chirurgo endoscopista richiede la laparoscopia diagnostica.

Numerosi studi nel campo della gastroenterologia e chirurgia hanno dimostrato che il trattamento conservativo delle ernie addominali è completamente inefficace. Se viene rilevata un'ernia addominale non complicata in un paziente, gli viene mostrata una riparazione di ernia pianificata e, se l'ernia viene strangolata, è necessaria un'operazione di emergenza. Più di 20 milioni di interventi chirurgici per l'ernia addominale vengono eseguiti ogni anno in tutto il mondo, di cui circa 300 mila sono in Russia. Nei paesi sviluppati, per 9 interventi programmati, c'è 1 operazione per un'ernia strozzata, nelle cliniche domestiche, gli indicatori sono leggermente peggiori - per 5 trattamenti di ernia pianificati, 1 urgente. I moderni metodi di diagnosi e trattamento chirurgico dell'ernia addominale mirano alla diagnosi precoce di questa patologia e alla prevenzione delle complicanze.

Negli anni precedenti prevalevano i metodi classici di erniazione, consistenti nel suturare l'anello erniario, chiudendoli con i loro stessi tessuti. Attualmente, sempre più chirurghi utilizzano tecniche di hernioplastica priva di tensioni che utilizzano speciali reti sintetiche. Tali operazioni sono più efficaci, dopo il loro uso, le recidive di ernia addominale sono praticamente inesistenti.

Quando viene rilevata un'ernia dell'orifizio esofageo del diaframma in un paziente, vengono utilizzate varie operazioni (fundoplicazione endoscopica, gastrocardiopsia, operazione di Belsi), che consente di ridurre l'anello erniario e impedire che gli organi addominali si spostino nella cavità pleurica.

La chirurgia per rimuovere l'ernia addominale esterna può essere eseguita in anestesia locale, compreso l'uso di tecniche endoscopiche. Per ogni tipo di riparazione dell'ernia, il sacco erniario viene aperto per primo, vengono esaminati gli organi interni (il contenuto dell'ernia). Se i loop intestinali e gli altri organi intrappolati nel sacco erniario sono vitali, vengono inseriti nella cavità addominale, le porte dell'ernia sono fatte di plastica. Per ogni tipo di ernia, è stata sviluppata una propria procedura operativa e il volume dell'intervento chirurgico in ciascun caso viene sviluppato individualmente.

Se si esegue l'ernioplastica di emergenza di un'ernia strozzata, la necrosi e la perforazione con peritonite incipiente possono essere rilevate esaminando le anse intestinali. In questo caso, i chirurghi passano a una laparotomia estesa, durante la quale viene eseguita una revisione degli organi addominali e vengono rimosse le parti necrotiche dell'intestino e dell'omento. Dopo ogni operazione di riparazione dell'ernia, viene mostrato l'uso di una benda, misurata l'attività fisica solo con il permesso del medico curante, l'adesione a una dieta speciale.

Il trattamento conservativo (indossando una benda) è indicato solo nei casi in cui l'operazione non è possibile: in pazienti anziani e debilitati, in stato di gravidanza, in presenza di oncopatologia. L'uso prolungato di una benda aiuta a rilassare il sistema muscolare e provoca un aumento delle dimensioni dell'ernia, quindi di solito non è raccomandato.

Previsione e prevenzione dell'ernia addominale

La prognosi per l'ernia addominale non complicata è condizionatamente favorevole: con un trattamento chirurgico tempestivo, la capacità di lavorare è completamente ripristinata. Le recidive dopo la riparazione dell'ernia sono osservate solo nel 3-5% dei casi. In caso di violazione, la prognosi dipende dalla condizione degli organi nel sacco erniario, dalla tempestività dell'operazione. Se un paziente con un'ernia addominale strangolata non cerca aiuto medico per molto tempo, si verificano cambiamenti irreversibili negli organi interni e non è sempre possibile salvare la vita del paziente.

Prevenzione della formazione di ernia addominale - esercizio moderato, che consente di rafforzare il sistema muscolare e prevenire l'indebolimento della parete addominale anteriore. È necessario evitare i fattori di realizzazione: per questo, è necessario mangiare correttamente (per includere nella dieta una quantità sufficiente di fibre, acqua), per monitorare il regolare svuotamento dell'intestino.

Come identificare un'ernia nella cavità addominale

Perché si sta sviluppando e come si manifesta l'ernia addominale negli adulti e nei bambini

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I chirurghi esperti sanno come eseguire la rimozione dell'ernia addominale. Questa è una condizione patologica in cui gli organi interni (più spesso lo stomaco e le anse intestinali) vanno sotto la pelle. Cause: debolezza dell'apparato del legamento e difetto nei muscoli che circondano l'organo. Questa patologia viene diagnosticata principalmente negli adulti e richiede un intervento chirurgico.

Riassunto dell'articolo

Cause di ernia addominale

Le seguenti condizioni possono provocare la comparsa di un'ernia della parete addominale anteriore:

  • anomalie congenite, chiusura incompleta dell'anello ombelicale o del canale inguinale;
  • lesione cronica alla parete addominale anteriore;
  • alta pressione intrauterina;
  • gravidanza e parto;
  • lesioni addominali acute in violazione dell'integrità dei tessuti molli.

A seconda della causa dell'aspetto, l'ernia della parete addominale anteriore ha manifestazioni specifiche che spesso compaiono solo al momento della complicazione della malattia, che non consente una diagnosi nel tempo.

Ciò comporta la necessità di un trattamento chirurgico immediato e l'installazione di una rete di supporto per riportare gli organi al loro posto. A questo proposito, i medici stanno facendo tutto il necessario per la possibilità di una diagnosi tempestiva e la rimozione non chirurgica del difetto dell'addome.

La ragione principale per lo sviluppo di questa patologia può essere definita con certezza l'indebolimento della parete addominale a causa di caratteristiche anatomiche. Vale anche la pena notare i difetti associati a lesioni o interventi chirurgici alla cavità addominale.

Inoltre, lo sviluppo delle ernie, di norma, viene effettuato inosservato dagli umani. Tuttavia, ci sono altri fattori che provocano tali effetti. Questi dovrebbero sicuramente includere:

  • esercizio fisico pesante;
  • costipazione;
  • problemi di peso;
  • difficoltà a urinare;
  • tosse prolungata (in presenza di malattia polmonare cronica);
  • flatulenza (eccessiva formazione di gas nel tratto intestinale).

Non è necessario ignorare il fattore ereditario, i cambiamenti legati all'età, la drastica perdita di peso dovuta alla fame, così come lo stiramento delle pareti della cavità addominale durante la gravidanza.

Le ragioni che contribuiscono all'indebolimento della parete addominale:

  • Struttura del corpo speciale
  • Malattie ereditarie (flatfoot, varicosi, miopatia, scoliosi)
  • sovrappeso
  • Trauma alla parete addominale
  • Gravidanza.

Cause di aumento della pressione nell'addome:

  • Lunga stitichezza
  • Lavoro pesante e prolungato
  • Malattie dell'apparato respiratorio, accompagnate da tosse
  • Lavoro che coinvolge attività fisica e sollevamento pesi.

Patologie addominali ventrale

Un'ernia dell'addome è una sporgenza dei visceri dalla cavità addominale insieme a un foglio di copertura di peritoneo che li copre attraverso i punti "deboli" della parete addominale sotto la pelle o in varie tasche e sacche di peritoneo. Una caratteristica distintiva dell'ernia addominale è la conservazione delle membrane tegumentari (peritoneo).

L'ernia addominale è la patologia più comune che richiede un intervento chirurgico. Fino a 50 persone su 10.000 della popolazione soffrono di questa malattia. Le ernie addominali sono osservate a qualsiasi età, ma più spesso nei bambini in età prescolare e nelle persone di età superiore ai 50 anni.

Negli uomini, l'ernia dell'addome si forma più spesso che nelle donne. L'inguinale più frequentemente formato (75-80%), poi postoperatorio (8-10%) e ombelicale (3-8%).

Concetto e classificazione

Per origine, le ernie peritoneali congenite o acquisite sono isolate. A seconda della posizione della protrusione sono esterni e interni. Anche le ernie sono divise, a seconda della posizione della lesione. Più comunemente diagnosticati sono ernia congenita ombelicale nei bambini, ernia inguinale negli uomini e protrusione delle strutture dell'addome durante la gravidanza.

A causa delle peculiarità della struttura del corpo maschile, un'ernia inguinale è più spesso diagnosticata nei ragazzi e negli uomini, e un'ernia ombelicale nelle donne.

effetti

L'aggravamento della malattia si verifica al momento della contrazione dei muscoli della parete addominale e riduzione dell'apertura della protrusione.

Una ernia complicata e pericolosa può portare alle seguenti gravi condizioni:

  • ostruzione intestinale acuta o cronica;
  • organismo di ubriachezza, sepsi;
  • sanguinamento interno;
  • insufficienza renale o epatica;
  • peritonite.

Il rigonfiamento del peritoneo può essere fatale se non trattato immediatamente, con la chirurgia per rimuovere il tessuto morto e riparare gli organi.

Esistono diversi tipi di ernia. È necessario considerare più in dettaglio quali sono le ernie e quali sono le loro caratteristiche. La classificazione è effettuata secondo il luogo di sviluppo della patologia, quindi ci sono le ernie:

  • inguinale, femorale, ombelicale;
  • post-operatorio;
  • linea bianca dell'addome;
  • interno.

Cosa sono le ernie? Non meno rari sono i seguenti tipi di patologia:

  1. Ernia bianca sull'addome. In questo caso, il danno si verifica lungo la linea mediana della parete addominale su qualsiasi piano. I sintomi saranno sotto forma di una protrusione caratteristica, che si verifica più spesso nella parte superiore, appare la nausea, che spesso termina con vomito, dolore intenso, i muscoli divergono lungo la linea mediana dell'addome.
  2. Ernia ombelicale. Se si sviluppa un'ernia ombelicale, i sintomi si manifestano come protrusione nell'area corrispondente dell'addome. Quando una persona si trova in una posizione orizzontale, la formazione scompare. Negli uomini, questa patologia è molto più comune. Inoltre, possono esserci dolore, vomito e espansione dell'anello ombelicale. Il trattamento viene eseguito solo con la chirurgia, utilizzando i metodi di plastica non tensione (sia convenzionali che laparoscopici).
  3. Le ernie laterali sono caratterizzate da protrusione attraverso il difetto della cavità addominale, che si è formata sulla superficie laterale dell'addome.
  4. L'ernia della linea spigeliana si trova lungo il bordo esterno del muscolo retto dell'addome.
  5. Ernia dell'apertura esofagea del diaframma (POD). Ernia POD - che cos'è? Questa domanda può essere ascoltata da molti. In questo caso, l'apertura del diaframma si espande, il che porta all'innalzamento dell'intero stomaco o della sua parte nella cavità toracica. Come risultato, il succo gastrico dallo stomaco e dal duodeno entra nell'esofago, che porta allo sviluppo della malattia da reflusso gastroesofageo. In questi casi, una persona soffre di bruciore di stomaco, dopo aver mangiato un dolore appare dietro lo sterno.

Sintomi e segni di ernia

Se una persona sa quali sono i primi segni di un'ernia nella cavità addominale, sarà in grado di consultare un medico in tempo e prendere le misure necessarie con lui per il trattamento di questa patologia. Nonostante il fatto che ci siano diversi tipi di questa malattia, i suoi sintomi saranno quasi gli stessi in tutti i casi.

In alcune situazioni, i segni dello sviluppo della malattia possono manifestarsi all'istante e talvolta si sviluppano gradualmente.

Sintomi di ernia addominale

I sintomi specifici dell'ernia addominale sono simili e si manifestano al momento dell'aumento del carico. Nella zona addominale appare il rigonfiamento della ghiandola pineale, che scompare al momento del rilassamento o della pressione. I sintomi del dolore nella maggior parte dei casi sono assenti, che è associato alla continuazione del normale funzionamento degli organi prolasso.

Nella fase iniziale della malattia, gli unici sintomi veri sono la protrusione e il leggero disagio nell'addome.

In caso di una complicazione di un'ernia, i seguenti sintomi si uniscono:

  • disturbi dispeptici: nausea, vomito, diarrea, gonfiore;
  • dolore acuto o occasionale acuto nell'area di protrusione;
  • anoressia, eruttazione, bruciore di stomaco;
  • deterioramento del benessere generale.

Quando l'ernia viene strangolata (compressione del cancello dell'ernia), le condizioni del paziente peggiorano notevolmente, compaiono sintomi di intossicazione: nausea, mal di testa, febbre, dolore acuto nell'addome, pelle pallida, sudore freddo e annebbiamento della coscienza.

Quando le strutture interne si schiacciano, tutti i sintomi si intensificano e il rigonfiamento non prende il suo posto. Il pericolo sta nella cessazione della normale circolazione sanguigna del tessuto pizzicato con successiva necrosi.

In questa condizione, è necessario un trattamento chirurgico immediato con il ripristino della funzione d'organo o la resezione parziale (rimozione della parte interessata dell'organo).

Il sintomo principale dell'ernia addominale è la presenza di protrusione. La forma di queste ernie è rotonda, con una lunga origine a volte irregolare o a forma di pera, la superficie è liscia.

Rumore, nausea, vomito, deterioramento generale, stitichezza e dolore appaiono meno frequentemente.

I dolori sono generalmente lievi, noiosi, doloranti in natura. Spesso il dolore si riflette e si sente male nella regione epigastrica, nella parte bassa della schiena, nello scroto, ecc. A volte il dolore è assente e il paziente non sospetta nemmeno l'esistenza di un'ernia.

Una delle malattie chirurgiche più comuni - l'ernia addominale, che si forma sulla parete anteriore dell'addome.

Metodi per la diagnosi di ernia addominale

Un'ernia della parete addominale, rilevata nelle prime fasi dello sviluppo, può essere eliminata senza intervento chirurgico. Se un paziente è sospettato di questa malattia, viene indirizzato a una serie di esami, tra cui un esame a raggi X della vescica, del tratto gastrointestinale, del fegato e del torace.

Il sintomo principale che indica la presenza di un problema è uno spostamento marcato dell'intestino tenue. Normalmente, si trova nell'intero basso ventre. Allo stesso tempo, il digiuno si trova a sinistra e l'ileo è a destra.

In questo caso, è possibile eseguire anche la diagnostica differenziale. Lo studio è condotto in diverse posizioni del corpo. Non passare la diagnosi senza ultrasuoni.

Se un tumore di ernia appare nei soliti posti per ernia (regione inguinale, femorale, ombelicale), allora è facile riconoscere l'ernia. L'aspetto di un tale tumore nel perineo, nella regione sciatica o nella regione dell'orifizio dell'otturatore, prima di tutto, fa riflettere sulle sue possibilità.

Il secondo sintomo caratteristico di un'ernia è un "colpo di tosse". Se metti la mano sul tumore e fai tossire il paziente, allora la mano sente chiaramente la spinta. Toccando, palpazione del tumore erniario, così come un esame digitale dell'anello erniario stabilire la diagnosi.

Metodi di trattamento

Il trattamento della protrusione degli organi della cavità del peritoneo serve a prevenire complicazioni e restituire strutture al sito anatomico. Per i difetti della parete addominale anteriore, viene data la preferenza ai metodi chirurgici: l'ernia viene rimossa restituendo gli organi e fissandoli.

Le protrusioni dell'addome non hanno lo sviluppo opposto, perché il trattamento deve essere eseguito radicalmente, seguito da un recupero conservativo.

Un intervento chirurgico efficace garantisce l'eliminazione completa della malattia con il minimo rischio di recidiva. Il paziente dopo il trattamento dovrebbe limitare lo sforzo fisico per un po 'di tempo, seguire una dieta.

Dopo che le cuciture sono guarite, si mostra che la ginnastica rafforza i muscoli del peritoneo, della piscina, della meditazione. Ci sono ernie che possono verificarsi senza intervento chirurgico con l'uso della ginnastica e il bendaggio di supporto da solo.

L'ernia ombelicale nei bambini spesso scompare da sola, se si indossa una benda anti-ernia sulla parete addominale e si pratica una terapia fisica con il bambino.

Come è l'operazione per rimuovere il rigonfiamento?

  1. Creazione di accesso al sacco erniario da più punture nell'addome;
  2. Introduzione di strumenti e fotocamera attraverso punture;
  3. Valutazione degli organi interni;
  4. Installazione sul sito di una maglia speciale ernia, che cresce insieme ai tessuti e trattiene gli organi interni;
  5. Sutura.

Dopo l'intervento, il paziente è a riposo per diverse ore, dopo di che può muoversi e viene dimesso il giorno successivo. Il recupero postoperatorio dura circa un mese, dopo di che la persona ritorna alla vita normale, ma evita i carichi e controlla la nutrizione.

prevenzione

Al fine di evitare che i medici consigliano di impegnarsi nel rafforzare i muscoli addominali, esercizio fisico regolare. Le donne durante la gravidanza dovrebbero sempre indossare una benda di supporto e il cibo dovrebbe escludere la comparsa di stitichezza e altri disturbi digestivi.

Le persone con maggiore peso e mancanza di stress dovrebbero riconsiderare il loro stile di vita, poiché sono a rischio di sviluppare ernie della parete addominale anteriore.

Esistono diversi tipi di malattia, ma il trattamento dell'ernia addominale è solitamente associato alla chirurgia. Va ricordato che con l'aiuto di metodi conservativi di terapia per sbarazzarsi di questa patologia non può.

Se al paziente è stata diagnosticata un'ernia della cavità addominale, il trattamento di solito comporta un intervento chirurgico. Questa patologia non è in grado di ritirarsi o scomparire sotto l'effetto di droghe. Inoltre, la protrusione diventa gradualmente più seria e tende ad aumentare di dimensioni.

Trattamento di ventrale, nelle cosce e inguine, l'ernia è la stessa. Chirurgia - l'unico modo per eliminare la malattia.

L'uso di un corsetto, benda, benda pilota non può sbarazzarsi della patologia per sempre, ma solo per qualche tempo rallenta il suo sviluppo. Indossare una benda con un adulto da un adulto è considerato un rimedio forzato o temporaneo.

La benda ha senso da applicare nel caso in cui non vi è alcuna possibilità di eseguire l'operazione nel prossimo futuro. Indossare un corsetto per lungo tempo contribuisce ad indebolire ulteriormente i muscoli addominali, mentre l'educazione pineale inizia a crescere più velocemente.

L'operazione ha controindicazioni:

  • Fattore di età
  • La presenza di cancro
  • Gravidanza.

Trattamento negli adulti

Prevenzione delle malattie

La medicina moderna non può ancora offrire un metodo garantito di prevenzione e prevenzione della recidiva dell'ernia addominale. È necessario mantenere la salute e le condizioni fisiche allo stato normale e, per ridurre la probabilità di sviluppare questa patologia, è necessario attenersi a determinate regole:

  1. Il cibo dovrebbe essere sano ed equilibrato. Ciò impedirà lo sviluppo di stitichezza e preserverà la salute dei muscoli.
  2. Controlla il tuo peso, in presenza di peso in eccesso, prendere misure per riportare lo stato alla normalità. Ciò contribuirà a ridurre la pressione sui muscoli addominali.
  3. Effettuare costantemente esercizi fisici di bassa intensità per rafforzare e mantenere i muscoli addominali.
  4. Non sollevare carichi troppo grandi, se si deve indossare un peso, quindi farlo bene.
  5. Smetti di fumare, poiché una tosse cronica non solo può portare allo sviluppo di un'ernia, ma è anche un fattore che spesso provoca una ricaduta.

Dopo aver letto i consigli di base, quando si risponde alla domanda su come trattare un'ernia, tutti saranno in grado di dare una risposta positiva. Per eliminare la patologia per essere efficace, è necessario monitorare la propria salute e consultare il proprio medico quando compaiono i primi sintomi della malattia.

Solo uno specialista può diagnosticare correttamente, determinare il tipo di ernia e trattamento. Non puoi intraprendere l'autoterapia, poiché ciò potrebbe aggravare la condizione e portare allo sviluppo di gravi complicazioni, e talvolta - alla minaccia alla vita.

Ernia addominale nelle donne - Tutto sul trattamento dell'ernia

trattamento

Il trattamento dell'ernia addominale richiede un intervento chirurgico, poiché la terapia conservativa non contribuisce alla fornitura di adeguati effetti terapeutici e può essere utilizzata come elemento ausiliario.

L'indicazione assoluta per la chirurgia è l'incisione di un'ernia. Avendo ricevuto informazioni che tale ernia non può in nessun caso provare a correggerla da sé.

Nel caso in cui il medico riveli una forma non complicata della malattia - questa è un'indicazione per un'ernia programmata, l'incarcerazione richiede un intervento chirurgico di emergenza.

  • La rimozione dell'ernia esterna viene eseguita con il coinvolgimento di agenti anestetici locali e tecniche endoscopiche;
  • Se viene presa la decisione di ricorrere alla chirurgia d'urgenza in caso di lesione erniaria, si raccomanda una laparotomia estesa.

Dopo l'intervento, il paziente deve seguire la dieta raccomandata dal medico e utilizzare una benda.

Riparazione di ernia

Nella chirurgia moderna, i medici preferiscono la procedura - l'ernia plastica, durante la quale il medico usa il proprio tessuto o le sue endoprotesi. Questo tipo di trattamento aiuta ad eliminare l'ernia della linea bianca dell'addome, ernia diaframmatica, inguinale, postoperatoria, ombelicale, femorale.

  • Nel caso in cui il medico abbia deciso di utilizzare l'hernioplastica "con tensione", le pareti addominali sopra l'ernia vengono sezionate. Dopo questo, si verifica la riduzione degli organi e la sutura delle pareti addominali, usando i loro stessi tessuti, che vengono serrati fino a quando non entrano a stretto contatto.
  • Nel caso in cui venga presa la decisione di utilizzare la procedura "senza tensione" sotto forma di cerotti, il medico usa un'endoprotesi speciale. I materiali per endoprotesi si distinguono per sterilità, non tossicità, alta resistenza, quindi la probabilità di sviluppare reazioni infiammatorie e allergiche durante il periodo di recupero è ridotta al minimo. 30 giorni dopo la procedura, il tessuto muscolare cresce nell'endoprotesi, che contribuisce alla formazione di uno scheletro in grado di trattenere la porta dell'ernia.

Come identificare un'ernia negli adulti e nei bambini piccoli:

  • protuberanza rotonda o ovale nell'addome;
  • dolore dolorante nella parte laterale e inferiore dell'addome, che si estende alla parte bassa della schiena;
  • con una grande ernia, c'è un forte dolore durante il movimento;
  • difficoltà a urinare, stitichezza, gonfiore, brontolio nello stomaco.

La diagnosi di ernia addominale viene eseguita mediante ultrasuoni. Il chirurgo, a un esame esterno, effettua una diagnosi preliminare e può prescrivere un trattamento conservativo per la prevenzione delle violazioni e di altre complicazioni.

Sono necessari ulteriori metodi di ricerca per una descrizione dettagliata delle condizioni del paziente, l'individuazione di disturbi nascosti e la valutazione della condizione degli organi nel sacco erniario.

Studi in ernia della cavità addominale:

  • Ultrasuoni - consente di condurre una diagnosi differenziale con altre patologie del tratto gastrointestinale e della piccola pelvi, il medico ha l'opportunità di esaminare il contenuto del sacco erniario e delle strutture circostanti per trovare il trattamento ottimale;
  • Irrigoscopia: uno studio del colon con l'introduzione di un mezzo di contrasto, il metodo viene utilizzato per diagnosticare ernie interne ed asintomatiche della cavità addominale;
  • TAC e risonanza magnetica: la risonanza magnetica computerizzata consente di visualizzare la messa a fuoco patologica con la massima precisione, per identificare le violazioni e i prerequisiti minimi, l'imaging RM è sicuro per i più piccoli e può essere eseguito più volte.

Per l'ernia addominale non complicata, il medico può prescrivere un trattamento conservativo per il periodo di preparazione per la chirurgia. La violazione può verificarsi in qualsiasi momento, il che è difficile da prevedere, anche osservando le misure preventive.

È importante sapere come si manifestano le complicazioni al fine di chiamare immediatamente un medico, altrimenti, senza un aiuto tempestivo, la necrosi degli organi interni si verifica con il rischio di morte.

Segni comuni di ernia complicata per la quale è necessario un aiuto immediato:

  • dolore addominale acuto;
  • vomito di sangue;
  • minzione spontanea;
  • pallore o blueness della pelle;
  • nessuna spinta tosse;
  • un aumento dell'addome in volume, la sua durezza.

La formazione di un'ernia dell'addome, indipendentemente dalle ragioni che l'hanno causata, è lenta e impercettibile.

I sintomi possono peggiorare con un aumento della pressione intra-addominale, tipico per le persone con tosse cronica, naso che cola e costipazione regolare.

L'ernia addominale deve essere rimossa. Questo viene fatto con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Prima il paziente va dal medico, meglio è. Con l'aiuto non fornito nel tempo, la morte è possibile, la cui probabilità varia dal 3 all'11%.

Ad oggi, ci sono metodi altamente efficaci per eliminare l'ernia con il minimo rischio di recidiva.

operazione

Prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto a una serie di studi:

  • emocromo completo;
  • analisi del sangue biochimica;
  • analisi della sifilide;
  • test dell'epatite;
  • AIDS;
  • gruppo sanguigno;
  • analisi delle urine;
  • radiografia del torace;
  • elettrocardiogramma;
  • la conclusione del ginecologo / andrologo;
  • esame da parte di un terapeuta

Il metodo più efficace per rimuovere un'ernia è laparoscopia.

Il medico fa piccole incisioni attraverso le quali viene inserito il laparoscopio. Utilizza strumenti speciali, il cui valore rende possibile eseguire la rimozione senza il rischio di lesioni ai tessuti circostanti.

Dopo che l'ernia è stata rimossa, su questo punto viene posto un cerotto a rete, che successivamente cresce e impedisce l'ernia di svilupparsi di nuovo.

Rimedi popolari

In alcuni casi, l'operazione non è possibile. Quindi puoi provare a usare il trattamento dei rimedi popolari. Devi capire che questo è solo un aiuto temporaneo e che possono essere applicati non solo per il trattamento, ma per migliorare il benessere, e solo sotto la supervisione di un medico.

  • 1 cucchiaino la corteccia di quercia frantumata viene versata con un bicchiere di acqua bollente e mantenuta a fuoco basso per circa 10 minuti. Una garza imbevuta di brodo viene applicata sulla zona interessata, cambiando l'impacco ogni 3 ore.
  • Per l'uso notturno, le foglie di ortica fresca vengono mescolate con una spessa panna acida, e la miscela viene posta sulla zona interessata, coprendo con una bardana o una foglia di cavolo in cima. La procedura deve essere ripetuta entro un mese.
  • Macinare la corteccia del giovane larice, prendere 5 cucchiai. e versare 1 l. acqua bollente, lasciando di notte in un thermos. Prima dell'uso, l'infuso viene riscaldato, imbevuto di cotone idrofilo e applicato all'ernia. Poi avvolto con un film, una sciarpa calda e mettere una piastra di riscaldamento in cima. La procedura deve essere ripetuta due volte al giorno fino alla scomparsa del dolore.
  • 2 cucchiai. kupeny ha versato 0,5 litri di latte e fatto bollire a fuoco basso per 7 minuti. Brodo insistono per un'ora e filtrano. Utilizzare fino a 4 volte al giorno, 2 cucchiai.
  • Acqua bollente (250 g) versare 1 cucchiaio. trifoglio, insistere per un'ora e filtrare. Il volume risultante di bevanda per infusione per tre dosi durante il giorno prima dei pasti.

Quando la protrusione degli organi interni nell'area del bordo esterno della vagina del muscolo diretto parla di un'ernia della linea addominale dello spielio (dall'ombelico verso la spina anteriore superiore dello Ilio). Questo tipo di ernia è raro, la probabilità di sviluppo aumenta con l'età.

Le ernie di questo tipo sono divise in:

  • sottocutaneo;
  • interstiziale, in cui l'ernia si trova tra l'aponeurosi e il muscolo obliquo interno;
  • preperitoneale.

Una delle malattie chirurgiche più comuni - l'ernia addominale, che si forma sulla parete anteriore dell'addome.

Il trattamento chirurgico dell'ernia addominale viene eseguito in anestesia generale, con una piccola quantità di anestesia spinale di protrusione può essere utilizzata. È necessaria una formazione speciale nel caso di altre malattie croniche e include la normalizzazione della pressione, i livelli di zucchero nel sangue e così via.

È anche necessario consultare uno specialista e la conclusione sulla sicurezza dell'intervento chirurgico.

La preparazione preoperatoria è necessaria anche per l'istruzione di grandi dimensioni. Durante l'intervento chirurgico, spostare il contenuto dell'ernia nella cavità addominale può portare ad un improvviso aumento della pressione intra-addominale, con conseguente compromissione della respirazione e della circolazione sanguigna.

Pertanto, prima dell'intervento, le tecniche vengono utilizzate per aumentare gradualmente la pressione nell'addome, ad esempio bendaggio o bendaggio.

Il completo restauro del corpo dopo la riparazione dell'ernia avviene solo alcuni mesi dopo l'operazione. In questo momento, è importante passare attraverso le fasi successive della riabilitazione per evitare complicazioni e recidive della malattia.

Immediatamente dopo l'intervento, il paziente dovrebbe usare una benda. Una salvietta di garza sterile deve essere posizionata sulla zona della ferita postoperatoria per prevenire l'attrito e l'infezione della pelle.

Puoi alzarti e camminare lentamente un giorno dopo l'operazione. Antibiotici e antidolorifici sono prescritti.

Il paziente è dimesso a casa dopo alcuni giorni, quando il medico è soddisfatto del normale processo di guarigione. A casa, è necessario fare medicazioni 2 volte a settimana.

Salviette usate fatte di garza sterile, che sono attaccate alla pelle con del nastro adesivo. I bordi della ferita possono essere trattati con una soluzione di verde brillante.

La benda viene utilizzata dal paziente immediatamente dopo l'intervento.

In casi molto rari, l'ernia è suscettibile di trattamento conservativo e correzione con l'aiuto di fisioterapia e massaggio. Più spesso, richiede un intervento chirurgico. E se la violazione degli organi interni vitali è già avvenuta, allora l'operazione viene eseguita su base di emergenza.

La scelta dei metodi chirurgici per la rimozione di un'ernia oggi è abbastanza ampia. A seconda del tipo di ernia e della complessità tecnica dell'operazione, il medico può raccomandare un'ernioplastica aperta o laparoscopica utilizzando il metodo di tensionamento o impiantare l'impianto di rete per chiudere la porta dell'ernia.

Esistono categorie di pazienti per i quali la chirurgia è controindicata o prescritta solo in casi di emergenza, quando il rischio associato a complicanze dell'ernia supera significativamente il rischio di un intervento chirurgico.

Tali pazienti comprendono bambini di età inferiore a 1 anno, donne incinte, persone che soffrono di malattie croniche o infettive, malattie associate a disturbi metabolici, ad esempio il diabete.

Spesso, se lo sviluppo di un'ernia dell'addome è collegato alla generale condizione indebolita del tessuto connettivo o muscolare, l'operazione non garantisce, quindi dopo un po 'l'ernia ricompare, ma in un'area diversa.

Pertanto, per tutti i pazienti sono raccomandate misure preventive per rafforzare gli addominali, la regolazione della nutrizione e lo stile di vita.

Per quanto facile possa sembrare la situazione con un'ernia, l'unico modo per far fronte a un tale problema è avere un'operazione. Tali patologie non scompaiono da sole. Nel corso del tempo, la quantità di protrusione aumenta solo e crea un pericolo per la salute e la vita umana.

Soprattutto, se l'ernia è nel corpo troppo a lungo, si verifica la deformazione dei tessuti adiacenti. E questo, a sua volta, può avere un impatto diretto sul risultato anche dopo l'operazione.

Anche una speciale fasciatura e reintegrazione non è in grado di risolvere i problemi con l'ernia. Indossare una benda di mantenimento non riduce la probabilità di violazione.

C'è un singolo tipo di ernia che può scomparire da sola - un'ernia ombelicale in un bambino sotto i cinque anni. In altri casi, nessun intervento chirurgico non può fare.

Uno specialista dovrebbe essere contattato immediatamente al primo sospetto di un'ernia. Quanto prima viene operata la paziente, maggiori sono le possibilità di una facile guarigione senza complicazioni.

Non appena la diagnosi è confermata, il paziente dovrà sottoporsi a un esame aggiuntivo, incluso il test. Queste misure sono necessarie per valutare lo stato generale della salute umana.

Un'analisi dettagliata di tutti gli indicatori del paziente e della presenza di malattie associate consente al chirurgo di determinare l'opzione di trattamento appropriata, adattata alle caratteristiche dell'organismo di una particolare persona.

L'esame preoperatorio comprende:

  • esame del sangue (biochimico e clinico);
  • sangue su RW;
  • Test dell'HIV;
  • analisi per l'individuazione dell'epatite;
  • gruppo sanguigno;
  • analisi delle urine;
  • radiografia del torace;
  • ECG;
  • esame da un ginecologo o andrologo;
  • la conclusione del terapeuta.

Le moderne possibilità della medicina sono semplicemente stupefacenti. La chirurgia dell'ernia oggi viene eseguita in modo a basso impatto mediante laparoscopia.

Nella parte appropriata del corpo, il chirurgo esegue piccole incisioni in cui viene inserita la laparoscopia e gli strumenti necessari. Questo dispositivo consente al medico di monitorare ogni azione sul monitor e la presenza di strumenti chirurgici in miniatura consente di rimuovere l'ernia senza danneggiare i tessuti circostanti.

Nel corso di un'operazione di ernia, viene posto un patch particolare, che è fatto di materiale a maglie. Successivamente, crescerà nel tessuto, che inoltre impedirà il verificarsi di un'ernia. La percentuale di ernie ripetute in questo caso è minima.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. Tutto dipende dalla gravità della malattia e dalle condizioni del paziente.

Ma i chirurghi accettano l'anestesia endovenosa, perché in questo caso tutti i muscoli del paziente sono rilassati. Questo rende facile per il medico eseguire le necessarie manipolazioni.

In anestesia locale, il paziente è in tensione, il che aggrava solo il processo chirurgico e questo può influire negativamente sul risultato dopo l'intervento.

La durata dell'intervento è di 1,5-2 ore. Inoltre, dopo l'operazione, il paziente non perde la capacità di muoversi autonomamente, e in un giorno può già andare a casa.

L'ernia addominale (o ventrale) - è l'uscita di organi interni dalla cavità addominale nella cavità toracica, nello scroto, sotto la pelle dell'addome, della schiena, dell'inguine della coscia (a seconda del tipo di educazione). Allo stesso tempo, gli organi non sono in contatto con l'ambiente esterno, dal momento che l'integrità del peritoneo e della pelle è preservata.

Questa è una delle patologie chirurgiche più comuni: secondo le statistiche, si riscontra nel 3-7% degli adulti e, tra gli interventi chirurgici, la chirurgia dell'ernia è seconda nella frequenza (dopo l'intervento per l'appendicite).

Le ernie ventrale (di tutti i tipi) si trovano anche nei bambini. Più spesso, quelli ombelicali (registrati nel 25-35% dei bambini) e inguinali.

Esternamente, questa ernia sembra una sporgenza. Dopo averlo trovato, molti pazienti, anche senza consultare un medico, determinano facilmente di persona quello che è.

Terapia per adulti

I primi segni di ernia addominale sono dolori caratteristici che si verificano quando si cammina, lo sforzo, la tosse. Per la sindrome del dolore in ernia si caratterizza per il suo indebolimento graduale.

Un altro sintomo caratteristico per l'insorgenza della malattia è la protrusione.

Fondamentalmente, il trattamento prevede la chirurgia e la rimozione di un'ernia.

Inoltre, l'operazione potrebbe essere posticipata a causa di un'età troppo avanzata o avanzata.

La laparotomia viene utilizzata come metodo di trattamento principale e raccomandato. Con l'aiuto di questa operazione chirurgica, l'accesso all'istruzione si ottiene tagliando il corpo nella zona addominale.

Per eliminare la protrusione, viene utilizzata una patch speciale di tessuto a rete, che viene inserita nel punto necessario e trattiene l'ernia. La frequenza del rinnovo dell'ernia durante tale trattamento non supera l'1-2%.

Su Internet ci sono molti esempi del trattamento dei metodi per l'ernia addominale. Tuttavia, non dovresti fidarti di loro in alcun modo. Nessuno dei metodi può dare risultati.

Solo la chirurgia può aiutare. Nessuna delle ernie non può scomparire da sola. Le uniche eccezioni sono le ernie ombelicali nei bambini, che in alcuni casi passano indipendentemente fino ai 5 anni di età.

Massaggiare con la forma ombelicale

Il massaggio viene utilizzato in caso di avere un'ernia ombelicale nei bambini. Ciò consente di rafforzare l'anello ombelicale, che dovrebbe contenere la perdita di organi nella borsa erniaria.

La ginnastica, prescritta da un medico, con un uso costante può dare un risultato decente e l'ernia in un bambino andrà via nel tempo. In questo modo puoi proteggere il bambino dalle operazioni future.

Un'ernia dell'addome è una sporgenza dei visceri dalla cavità addominale insieme a un foglio di copertura di peritoneo che li copre attraverso i punti "deboli" della parete addominale sotto la pelle o in varie tasche e sacche di peritoneo. Una caratteristica distintiva dell'ernia addominale è la conservazione delle membrane tegumentari (peritoneo).

L'ernia addominale è la patologia più comune che richiede un intervento chirurgico. Fino a 50 persone su 10.000 della popolazione soffrono di questa malattia. Le ernie addominali sono osservate a qualsiasi età, ma più spesso nei bambini in età prescolare e nelle persone di età superiore ai 50 anni.

Negli uomini, l'ernia dell'addome si forma più spesso che nelle donne. L'inguinale più frequentemente formato (75-80%), poi postoperatorio (8-10%) e ombelicale (3-8%).

Il sintomo principale dell'ernia addominale è la presenza di protrusione. La forma di queste ernie è rotonda, con una lunga origine a volte irregolare o a forma di pera, la superficie è liscia.

Rumore, nausea, vomito, deterioramento generale, stitichezza e dolore appaiono meno frequentemente.

I dolori sono generalmente lievi, noiosi, doloranti in natura. Spesso il dolore si riflette e si sente male nella regione epigastrica, nella parte bassa della schiena, nello scroto, ecc. A volte il dolore è assente e il paziente non sospetta nemmeno l'esistenza di un'ernia.

Se un tumore di ernia appare nei soliti posti per ernia (regione inguinale, femorale, ombelicale), allora è facile riconoscere l'ernia. L'aspetto di un tale tumore nel perineo, nella regione sciatica o nella regione dell'orifizio dell'otturatore, prima di tutto, fa riflettere sulle sue possibilità.

Il secondo sintomo caratteristico di un'ernia è un "colpo di tosse". Se metti la mano sul tumore e fai tossire il paziente, allora la mano sente chiaramente la spinta. Toccando, palpazione del tumore erniario, così come un esame digitale dell'anello erniario stabilire la diagnosi.

Trattamento negli adulti

Domanda: Ciao. Dopo la prima gravidanza, apparve una linea di ernia dell'addome. Se hai un intervento chirurgico prima della seconda gravidanza, ci sarà una ricaduta dopo il parto? Se non hai un intervento chirurgico prima della gravidanza, è pericoloso? Ho 30 anni, un bambino ha 2 anni.

Risposta: buon pomeriggio! Forse una linea di ernia dell'addome e non impedirà la gravidanza, e potrebbe interferire. Senza consiglio di ispezione è difficile da dare.

Domanda: Ciao, puoi dirmi se il bambino ha un'ernia della linea addominale per 4,5 anni, ha nominato un'operazione?

Risposta: ciao 4,5 anni è l'età normale per eseguire un intervento chirurgico per l'ernia della linea addominale.

Domanda: Ciao. Mia figlia è nata con una linea di ernia dell'addome.

Sopra l'ombelicale. È la dimensione di un uovo di quaglia.

Siamo andati a un appuntamento con un chirurgo, ci hanno detto che saremmo venuti quando il bambino aveva 3 mesi, ci avrebbero dato una garanzia per i test e un'operazione. È possibile evitare l'intervento chirurgico? È un peccato per un tale bambino e operare.

Risposta: Ciao, un'ernia della linea addominale è un'indicazione per un'operazione pianificata. Non c'è altro modo di trattamento. Tuttavia, se c'è una tendenza a diminuire di dimensioni, l'operazione può essere posticipata fino a un'età più avanzata.

Il corpo femminile è soggetto a molti disturbi. Possono essere localizzati in qualsiasi parte del corpo e superare inaspettatamente, complicando seriamente la vita normale.

Uno di questi è un'ernia nelle donne. La malattia può manifestarsi in una persona perfettamente sana con un aumento dello sforzo fisico.

L'ernia tende ad aumentare, causando un grande disagio. Dalla cura tempestiva della malattia dipende non solo la salute, ma anche la vita di una donna.

Per identificare i metodi di trattamento più efficaci sono prescritti:

  • Ultrasuoni altamente specializzati;
  • risonanza magnetica;
  • Esame del sito di rilevamento dell'ernia mediante esame a raggi X utilizzando un agente di contrasto.

In caso di ernia non complicata, un'operazione viene eseguita in modo pianificato, se viene rilevata una violazione, è richiesto un intervento chirurgico di emergenza.

Il decorso senza intervento chirurgico è indicato se non vi sono segni di violazione del contenuto o vi sono gravi controindicazioni all'operazione. Il metodo escludendo la chirurgia - iniezioni nella cavità dell'ernia di una speciale composizione sclerosante, formando un tessuto cicatriziale denso.

In alcuni casi, l'operazione non può essere eseguita - il paziente ha patologie epatiche o renali, problemi con attività cardiaca e oncologia. L'unico modo per alleviare la condizione di tali problemi è una speciale fascia di supporto.

Visite mediche preventive regolari sono particolarmente necessarie per questi pazienti.

Può accadere che quando vengono rilevati i primi segni della malattia, la donna non abbia l'opportunità di essere esaminata, ma in ogni caso è impossibile ignorare la malattia.

Per evitare possibili complicazioni, puoi usare il consiglio della medicina tradizionale come rimedio. Un tale metodo è buono solo per un tempo molto limitato, dal momento che non possono curare i disturbi, gli unguenti e le tinture, è possibile stabilizzare un po 'la propria condizione.

Se i rimedi popolari vengono usati per un lungo periodo e non ricorrono a cure mediche, questo può portare a risultati imprevedibili.

Tra le protrusioni patologiche dell'ernia della linea bianca dell'addome è in primo luogo. La parete della cavità addominale è costituita da diversi strati, che comprendono uno strato sottile di tessuto connettivo (peritoneo), che riveste la cavità all'interno, lo strato grasso, i muscoli addominali e il tessuto adiposo sottocutaneo.

Nella parte centrale dell'intreccio dei tendini delle fibre muscolari situate nella metà destra e sinistra dell'addome. Non ci sono muscoli in questa zona, quindi un'ernia si forma lungo la linea mediana o linea bianca dell'addome.

La larghezza massima - circa 3 cm - ha una linea bianca nella regione epigastrica e la più piccola - sotto l'ombelico. L'area più vulnerabile è considerata l'ombelico e sotto lo sterno. A seconda di dove si è verificata la protrusione, l'ernia è sopra-ombelicale, epigastrica, paraumbilica e subelastica.

Il metodo principale per rimuovere un'ernia della linea bianca dell'addome è la chirurgia. Viene eseguita in ambito ospedaliero con il metodo laparoscopico o con il metodo chirurgico aperto con una tensione o con l'uso di una speciale rete chirurgica.

Il tipo di intervento chirurgico è determinato dalla dimensione della protrusione e dalla sua localizzazione:

  1. La chirurgia laparoscopica viene eseguita se la protrusione è piccola. Si riferisce a metodi di intervento minimamente invasivi. Vengono eseguite diverse forature nella cavità addominale, uno strumento e una protesi dalla rete medica vengono inseriti attraverso di essi e l'area sporgente è chiusa a loro. Dopo aver rimosso l'ernia della linea bianca dell'addome con il metodo laparoscopico, non è necessaria una riabilitazione a lungo termine, il paziente ritorna alla vita normale dopo 10 giorni.
  2. La chirurgia aperta con una plastica di tensione prevede la sutura del sacco erniario con il tessuto muscolare del paziente stesso. Per fare questo, utilizzare un filo non assorbibile per evitare la divergenza dei muscoli retti. La probabilità di una recidiva dopo tale procedura è fino al 40% dei casi.
  3. Chirurgia aperta con una rete chirurgica che copre il difetto. Serve a formare una cornice solida. La rimozione dell'ernia addominale con una rete viene effettuata nei casi in cui la protrusione è grande, oi pazienti hanno già subito un intervento chirurgico intracavitario. A poco a poco, la protesi mesh cresce attraverso il tessuto connettivo, quindi la probabilità di recidiva è esclusa.

I sintomi dipendono dal tipo di ernia. Se si forma un difetto nell'area della linea bianca dell'addome, possono comparire i seguenti segni:

  • sporgente principalmente nella parte superiore dell'addome;
  • il dolore;
  • nausea;
  • vomito;
  • i dolori

Il dolore è determinato dalla palpazione. Il dolore è localizzato nell'area della linea bianca dell'addome.

È migliorato quando una persona si muove e lavora. La sindrome del dolore può essere avvertita nell'ipocondrio, nella parte bassa della schiena o nelle scapole.

Ulteriori sintomi includono bruciore di stomaco, eruttazione, distensione addominale. Il più delle volte il difetto ha dimensioni ridotte.

Come già accennato, la principale manifestazione della patologia è la presenza di protrusione. Ma è importante notare che i sintomi e il trattamento sono strettamente correlati.

Quindi, in assenza di complicazioni, è consentito l'uso di medicine conservative. E nei bambini, è esattamente il modo in cui preferiscono curare un'ernia.

Negli adulti si raccomanda di rimuovere il difetto, ma se ci sono controindicazioni, la forma non complicata consente l'uso di altri metodi.

Tutte le forme esterne hanno segni visivi, ma le ernie addominali interne non possono essere determinate durante l'esame. Ciò è spiegato dal fatto che la patologia si forma all'interno dell'addome, ad esempio una parte dello stomaco fuoriesce attraverso un'apertura destinata all'escrezione dell'esofago nella cavità toracica.

In generale, la patologia si manifesta con nausea, raramente vomito, eruttazione.

Le ernie esterne raramente causano dolore. A volte solo i pazienti notano disagio durante la tosse o il sollevamento pesi.

In questo caso, il dolore può essere individuato esattamente al posto del difetto o versato su tutta la superficie dell'addome. L'inguinale talvolta irradia al perineo.

Allo stesso tempo, si possono distinguere alcuni segni per certe forme:

  • le ernie del femore possono causare una ridotta escrezione delle urine e può anche verificarsi un aumento del dolore quando si cerca di raddrizzare o allungare completamente;

Dato che l'ernia non può ferire, i metodi di trattamento per ogni paziente sono determinati individualmente. Nei bambini, viene scelta una tattica di attesa.

Fino a cinque anni, nominato massaggio, ginnastica e necessariamente applicare una benda. A causa di ciò, è possibile accelerare il processo di formazione del tessuto muscolare.

Inoltre, la prevenzione dell'ernia addominale in questo caso consisterà nella normalizzazione della nutrizione, eliminando l'eccessivo accumulo di gas. Ciò include anche il trattamento di patologie associate a tosse o feci anormali.

Tutto ciò influisce negativamente sul decorso della malattia e inibisce la formazione di tessuti di alta qualità.

Negli adulti, la medicina conservativa viene utilizzata solo se ci sono controindicazioni alla chirurgia. In altri casi, anche se il paziente non ha nulla da ferire, viene prescritta un'operazione.

Consiste nel spostare gli organi nella posizione desiderata e la successiva sutura del difetto. Se necessario, ad esempio per le grandi ernie, vengono utilizzate reti o impianti.

A causa di ciò, è possibile minimizzare la probabilità di ricorrenza.

L'ernia addominale è una malattia che si forma in un periodo di tempo e può essere causata da diversi fattori predisponenti sia di natura neuropatica che traumatica.

E così, parlando di manifestazioni:

  • Dolore quando si cammina, si fa il lavoro fisico, si sollevano pesi, si tossisce, ecc. Allo stesso tempo, nella fase iniziale della malattia, le sensazioni dolorose sono più pronunciate e man mano che l'ernia progredisce e aumenta, diminuiscono.
  • La formazione di una protrusione caratteristica nella regione addominale, che, quando palpata, ablazione e può anche erigere spontaneamente.
  • Sintomi di ostruzione intestinale acuta, che si osservano quando i cappi dell'intestino crasso entrano nel sacco erniario, cioè dolore addominale, nausea e vomito, stitichezza, eruttazione.
  • I disturbi della minzione che si verificano quando la vescica entra nel sacco erniario.
  • Dolori acuti e intensi nell'area del sacco erniario, che segnalano il pizzicore dell'ernia. In questo caso, l'ernia smette di essere ridotta e acquisisce una consistenza densa, sassosa al tatto.

Nonostante i problemi estetici che questa patologia addominale porta ai pazienti, non dovremmo dimenticare alcuni dei rischi per la salute che questa malattia pone.

In qualsiasi momento, un'ernia può causare una lesione addominale, ad esempio, con un improvviso cambiamento di pressione. Allo stesso tempo, la circolazione del sangue negli organi situati nel sacco erniario è disturbata, il che può portare alla necrosi dei tessuti.

Questo è particolarmente pericoloso quando il circuito intestinale viene violato, poiché minaccia una persona non solo con la necrosi, ma anche con la peritonite. Tali pazienti subiscono un intervento chirurgico complesso di emergenza in cui vengono rimosse alcune parti dell'organo strozzato.

Il trattamento postoperatorio in questo caso è anche abbastanza complesso e lungo e può essere eseguito sia con rimedi tradizionali che con rimedi popolari, o meglio, con la loro combinazione.

Se viene indicato un trattamento chirurgico, i chirurghi consigliano di eseguire l'operazione nel periodo più appropriato. E la sua rimozione nella fase iniziale, mentre ha ancora dimensioni insignificanti, aiuterà ad evitare la possibilità di formazione di ernia postoperatoria in futuro, e la dimensione della cicatrice dopo tale intervento sarà molto più piccola.

Se durante il periodo postoperatorio è efficace l'uso di rimedi popolari, allora è possibile un recupero abbastanza rapido, in cui i segni della presenza di un'ernia scompariranno a lungo.

È noto da tempo che questa malattia è posizionata come curata dai rimedi popolari. Può essere compresso dalla salamoia di crauti e lavare i tumori con soluzioni acetiche o infusione di corteccia di quercia e foglie di ghianda.

Metodi popolari efficaci sono gli impiastri di decotti di erbe.

I pazienti che hanno subito un trattamento per tale malattia si consiglia di astenersi da: sollevamento pesi, distorsioni, pratica di alcuni sport.

I sintomi più freddi dovrebbero essere un segnale che è necessario trattare una tosse nella fase iniziale. Dovresti anche evitare di stare in piedi prolungato e rispettare uno stile di vita sano.

La prognosi dopo l'operazione dell'ernia non è sempre favorevole e spesso i risultati non sono stabili. A questo proposito, è meglio prestare attenzione alle misure preventive. Per evitare questa malattia, è necessario mantenersi in una forma fisica ottimale, per sviluppare i muscoli.

Un'ernia della regione addominale è una grave condizione patologica, a seguito della quale parti di alcuni organi si spostano nella cavità adiacente o nella zona sottocutanea dell'addome.

Tale sporgenza si manifesta spesso nell'ombelico o nella linea bianca della stampa. Nelle donne, questo difetto si verifica meno frequentemente rispetto agli uomini, poiché il sesso più forte è più suscettibile ai carichi di energia.

Tuttavia, nelle donne si verifica anche questa patologia, e di solito le donne di 45 anni sono generalmente a rischio.

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È importante! Ignorando questa malattia, nel tempo, si osserva un aumento delle sue dimensioni, si verifica una disfunzione degli organi interni e gravi manifestazioni: sanguinamento, necrosi, ischemia e perforazioni trasudanti, accompagnate da dolore.

Manifestazioni di ernie ventrale dipendono dalla loro posizione, il sintomo principale è la presenza di una formazione erniaria in un'area specifica.

L'ernia inguinale dell'addome è obliqua e diretta. L'ernia inguinale obliqua è un difetto congenito quando il processo vaginale del peritoneo non cresce, a causa del quale si conserva il messaggio della cavità addominale con lo scroto attraverso il canale inguinale.

Quando l'ernia inguinale obliqua, i cappi intestinali passano attraverso l'apertura interna del canale inguinale, il canale stesso e escono attraverso l'apertura esterna nello scroto.

Il sacco erniario passa accanto al cordone spermatico. Di solito tale ernia è di destra (in 7 casi su 10).

La prognosi per l'ernia addominale non complicata è condizionatamente favorevole: con un trattamento chirurgico tempestivo, la capacità di lavorare è completamente ripristinata. Le recidive dopo la riparazione dell'ernia sono osservate solo nel 3-5% dei casi.

In caso di violazione, la prognosi dipende dalla condizione degli organi nel sacco erniario, dalla tempestività dell'operazione. Se un paziente con un'ernia addominale strangolata non cerca aiuto medico per molto tempo, si verificano cambiamenti irreversibili negli organi interni e non è sempre possibile salvare la vita del paziente.

Il segno principale dell'ernia addominale è la presenza di una formazione volumetrica (per ernie esterne). È arrotondato, con una consistenza simile all'impasto, può o non può essere inserito nella cavità addominale.

Dopo averlo impostato sulla palpazione della parete addominale, è possibile rilevare un difetto di una forma rotonda o simile a una fessura - l'anello erniario, attraverso il quale l'ernia va sotto la pelle.

La dimensione della sporgenza erniaria può variare da due a diverse decine di centimetri (ernia gigante).

Localizzazione tipica ("punti deboli" dell'addome):

  • area inguinale;
  • anello dell'ombelico (ombelico);
  • canale femorale (situato sulla parte anteriore della coscia);
  • linea bianca addominale (linea verticale media al centro della parete addominale anteriore);
  • area cicatriziale postoperatoria.

La protrusione erniaria è solitamente indolore, diminuisce o scompare nella posizione orizzontale del corpo, con aumenti dello sforzo fisico. Di solito sono assenti altri sintomi di ernia non complicata.

Le ernie alterate rappresentano un pericolo particolare nella pratica clinica (un pizzico è una compressione improvvisa o graduale del contenuto erniario nell'anello erniario, che è accompagnato da una violazione dell'afflusso di sangue, e con un pizzico a lungo termine è causato dalla necrosi (necrosi) del contenuto erniario).

Un'ernia strozzata è un'emergenza che richiede un ricovero immediato e un intervento chirurgico. I suoi sintomi sono:

  • la comparsa di improvviso dolore acuto nell'area dell'ernia. Possono comparire dopo aver sollevato pesi, defecato (svuotamento del retto), sforzo fisico o per nessuna ragione apparente;
  • la protrusione erniaria diventa tesa, dolorosa, cessa di diminuire (per tornare indietro liberamente) nella cavità addominale.

Per origine, le ernie sono divise in diverse forme.

Trattamento chirurgico di ernia

Il trattamento conservativo sotto forma di fasciatura è consigliato solo per l'ernia non complicata negli anziani e negli ammalati per i quali il rischio di un intervento chirurgico è alto.

Pizzicare (compressione improvvisa o graduale di qualsiasi organo della cavità addominale nell'anello erniario) è un'indicazione assoluta per la chirurgia d'urgenza.

Le operazioni associate alla rimozione dell'ernia non complicata vengono eseguite in modo pianificato dopo un'adeguata preparazione. Tutte le operazioni possono essere suddivise in:

  • chirurgia plastica con i propri tessuti (quando l'anello erniario (difetto della parete addominale) viene eliminato cucendo il tessuto della parete addominale utilizzando varie tecniche);
  • materiali artificiali di plastica - utilizzando una rete speciale.

Nel periodo postoperatorio è necessario:

  • dieta;
  • indossare una benda;
  • limitazione dell'attività fisica.

La patologia stessa consiste in un sacchetto erniario - questo è il peritoneo allungato, l'anello erniario è un difetto nel tendine o nei muscoli della parete addominale attraverso cui escono l'ernia e il contenuto erniario - un organo o parte di un organo posto nella borsa di ernia.

La patologia si forma nei cosiddetti punti deboli della parete addominale. Questi sono - la regione inguinale, l'ombelico, le pareti laterali dell'addome, la linea mediana dell'addome.

La malattia è più comune negli uomini che nelle donne in un rapporto di 25 a 1. I fattori predisponenti per la formazione di ernia inguinale e patologia addominale sono lavori fisici molto duri, accompagnati dal sollevamento di grandi pesi, tosse tesa, stitichezza, gravidanza.

Tutti questi fattori di grande attività fisica provocano un aumento della pressione intra-addominale e, di conseguenza, sono accompagnati dal rilascio di ernie attraverso i punti deboli sopra descritti.

Nessun costo qui e senza eredità. Spesso, la patologia è una malattia familiare ed è combinata con emorroidi e vene varicose degli arti inferiori.

La patologia inguinale più comune, quindi l'ombelicale, la linea mediana e meno spesso - l'addome, la parete addominale laterale. Un problema separato in medicina è formazioni postoperatorie e altre complicazioni.

La prima manifestazione di un'ernia è una protuberanza arrotondata sotto la pelle della parete addominale. È morbido, indolore e dapprima facilmente riposizionabile quando viene premuto con il palmo della mano.

Il trattamento chirurgico dell'ernia addominale viene eseguito in anestesia generale, con una piccola quantità di anestesia spinale di protrusione può essere utilizzata. È necessaria una formazione speciale nel caso di altre malattie croniche e include la normalizzazione della pressione, i livelli di zucchero nel sangue e così via.

È anche necessario consultare uno specialista e la conclusione sulla sicurezza dell'intervento chirurgico. La preparazione preoperatoria è necessaria anche per l'istruzione di grandi dimensioni.

Durante l'intervento chirurgico, spostare il contenuto dell'ernia nella cavità addominale può portare ad un improvviso aumento della pressione intra-addominale, con conseguente compromissione della respirazione e della circolazione sanguigna.

È necessario mescolare un bicchiere di acqua calda bollita con un cucchiaio di aceto al 6%. Dovrebbe essere inumidito con un pezzo di tessuto nella soluzione e applicato al punto dolente. Dopo aver bisogno di eseguire un'altra procedura con infusione di corteccia di quercia.

Le materie prime vengono preparate in acqua bollente e lasciate in infusione per un paio d'ore. Puoi preparare una composizione più complessa: ghiande, foglie, corteccia di quercia frantumate e mescolate con vino acido.

La composizione viene versata in un contenitore di vetro scuro e conservata in un luogo fresco per un mese. Di questo farmaco prepariamo una lozione giornaliera dopo averla trattata con una soluzione di aceto.

Se l'ernia non viene tentata di essere rimossa con l'aiuto di specialisti qualificati, nel processo del suo sviluppo possono verificarsi le seguenti complicazioni:

  1. Il processo infiammatorio nella zona ombelicale.
  2. Grande congestione delle feci, che è molto più grave della semplice stitichezza.
  3. Violazione di una borsa erniaria.

L'ernia addominale si sviluppa in seguito a cause congenite e acquisite.

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

I sintomi principali di un'ernia sono la presenza di una protrusione dimensionata da un pisello a un cocomero. Con l'ernia diaframmatica, il rigonfiamento è impercettibile esternamente, mentre gli organi si estendono nella cavità toracica.

Meno comuni sono i dolori addominali, costipazione, nausea, vomito e eruttazione.

Un'ernia dell'addome è la sporgenza degli organi situati nella cavità addominale attraverso la parete anteriore dell'addome. In alcuni casi, si verifica il movimento di organi e anse intestinali nel lume del mesentere o del diaframma.

La patologia è più comunemente rilevata negli uomini. Questo è circa l'80% di tutti i casi.

Il restante 20% sono donne e bambini.

I sintomi di un'ernia che si sono formati sull'addome sono piuttosto specifici, il che consente di riconoscere rapidamente la condizione. Questa sporgenza della borsa erniaria - l'educazione può raggiungere dimensioni e dolore significativi.

Il dolore può comparire all'inizio dello sviluppo della patologia. Rafforzato durante il movimento, così come sullo sfondo di respiri profondi, tosse.

Se i sintomi primari di ernia addominale sono standard, allora tali specie come i sintomi inguinali e perineali hanno segni caratteristici.

Il trattamento dell'ernia addominale negli adulti nella maggior parte dei casi viene effettuato chirurgicamente. Indossare un tutore è considerato un modo palliativo. Viene praticato se è impossibile eseguire l'operazione con l'età o altre indicazioni.

Il metodo di riparazione di ernia in ogni caso è selezionato individualmente. La scelta dipende da molti fattori, in particolare la forma dell'ernia, la patogenesi, lo stato della parete addominale e il volume del sacco erniario.

In preparazione per l'operazione di ernie ventrale, il paziente viene fasciato strettamente sull'addome per 2 settimane, che è la prevenzione di un forte aumento della pressione intra-addominale.

L'ernia strangolata richiede l'ospedalizzazione urgente del paziente. L'ernia deve essere rimossa durante un'operazione di emergenza.

Il primo periodo postoperatorio - i primi due giorni - comporta l'osservanza del riposo a letto. Inoltre, al paziente viene raccomandata una dieta, ma non prevede gravi restrizioni.

Gli alimenti che stimolano l'aumento della formazione di gas e che possono causare stitichezza sono esclusi dalla dieta.

Entro una o due settimane, devi indossare una benda e ridurre al minimo ogni sforzo fisico per le prossime 4 settimane.

Tecniche conservative

I regimi di trattamento conservativo vengono praticati quando è impossibile eseguire un'operazione, in particolare nelle donne in gravidanza. Il paziente è incaricato di eseguire uno speciale esercizio di ginnastica e massaggi terapeutici, l'uso di una benda, l'aderenza ai principi della nutrizione dietetica, l'assunzione di farmaci.

Trattamento di ernia addominale nei bambini

Molto spesso, i neonati hanno un'ernia ombelicale. La sua dimensione media raggiunge i 3-4 cm La violazione dell'istruzione si verifica molto raramente. In questa zona, non ci sono muscoli in grado di violare il sacco erniario durante la contrazione.

Per rinforzare il corsetto muscolare del bambino, il bambino deve essere sistemato il più spesso possibile sullo stomaco e la ginnastica quotidiana eseguita. Fatte salve le raccomandazioni per il terzo al quinto anno della vita del bambino, l'ernia passerà per conto suo.

Se il sacco erniario non è scomparso entro l'anno 6, allora al bambino verrà raccomandato un trattamento chirurgico. La rimozione dell'istruzione erniaria nei bambini viene effettuata all'età di 5-6 anni.

Questo è il periodo ottimale.

Ci sono una serie di sintomi, con il cui sviluppo è impossibile evitare di funzionare. Questo è:

  • distensione addominale accompagnata da un aumento del volume del sacco erniario e un cambiamento nel suo colore;
  • attacchi di vomito sanguinante;
  • stitichezza, presenza di sangue nella composizione delle feci;
  • l'incapacità di correggere il rigonfiamento;
  • forti dolori - il pianto del bambino indicherà;
  • aumento della dimensione del sacco erniario;
  • aumento della sensibilità dell'ombelico, gonfiore.

Il trattamento senza chirurgia con metodi tradizionali è praticato se l'attuazione della chirurgia è impossibile. È importante capire che questo formato terapeutico è una misura temporanea per alleviare i sintomi attuali. Puoi fare delle compresse.

Stendere la corteccia di quercia (1 cucchiaino) e versare acqua bollente (200 ml) e cuocere a bagnomaria per 10 minuti. Nel brodo finito è necessario inumidire un panno morbido, spremere il liquido in eccesso e applicare sulla superficie della formazione. È necessario cambiare la compressione ogni 3 ore.

Battere leggermente una foglia di cavolo fresco e stenderla con una densa crema acida. Imporre un'ernia, legare e lasciare per tutta la notte.

Durata del corso - intero mese di calendario. Corteccia di larice (5 cucchiai L.) Preparare acqua bollente (1 l) in un thermos e lasciare per una notte.

In una calda infusione, il tessuto viene inumidito, messo sulla superficie della formazione e coperto con un film. Riscaldati con un fazzoletto e parti per tutta la notte.

Compress viene utilizzato due volte al giorno fino a quando il dolore non è completamente eliminato.

Puoi preparare fondi per il ricevimento all'interno. Kupenu (2 cucchiai L.) Versare il latte (500 ml).

Bollire dopo la bollitura per almeno 7 minuti. Insistere media per 1 ora e filtrare.

Bevi 2 cucchiai quattro volte al giorno. Trifoglio (1 cucchiaio da tavola L.) Versare acqua bollente (250 ml).

Insistere per 1 ora e filtrare. Prendi 1/3 di un bicchiere prima di un pasto.

La larghezza massima - circa 3 cm - ha una linea bianca nella regione epigastrica e la più piccola - sotto l'ombelico. L'area più vulnerabile è considerata l'ombelico e sotto lo sterno. A seconda di dove si è verificata la protrusione, l'ernia è sopra-ombelicale, epigastrica, paraumbilica e subelastica.

Il sintomo principale di un'ernia negli adulti è una massa che assomiglia a un tumore. Ha una forma rotonda, che nella sua massa assomiglia all'impasto. Alcune ernie possono essere raddrizzate nella cavità addominale in posizione supina. Tuttavia, la maggior parte delle ernie appartiene alla categoria degli irriducibili.

Dopo l'auto-guarigione dell'ernia, si trova un difetto di una certa forma, questo è l'anello erniario. È attraverso di loro che la sporgenza può tornare sotto la pelle al suo posto. Le sue dimensioni variano da 2 a 20 cm Le ernie, i cui parametri superano questa norma, sono chiamate gigantesche.

* anello ombelicale (ombelico);

* canale femorale (situato sulla parte anteriore della coscia);

* linea bianca dell'addome (linea mediana verticale nel mezzo della parete addominale anteriore);

* area delle cicatrici postoperatorie.

Le ernie alterate sono di particolare pericolo nella pratica clinica (un pizzico è una compressione improvvisa o graduale del contenuto erniario nell'anello erniario, che è accompagnato da una violazione dell'afflusso di sangue, e con un pizzico a lungo termine, necrosi (necrosi) del contenuto erniario).

* la comparsa di dolore acuto improvviso nell'area dell'ernia. Possono comparire dopo aver sollevato pesi, defecato (svuotamento del retto), sforzo fisico o per nessuna ragione apparente;

* La protrusione erniaria diventa tesa, dolorosa, cessa di diminuire (per tornare indietro liberamente) nella cavità addominale.

Pizzicare (spremitura improvvisa o graduale di qualsiasi organo della cavità addominale nell'anello erniario) l'ernia è un'indicazione assoluta per la chirurgia d'urgenza.

-chirurgia plastica con i propri tessuti (quando l'anello erniario (difetto della parete addominale) viene eliminato cucendo il tessuto della parete addominale utilizzando varie tecniche);

-materiali artificiali di plastica - utilizzando una rete speciale.

* indossare una benda;

* limitazione dell'attività fisica.

* Moderato esercizio per mantenere il tono dei muscoli della parete addominale anteriore (evitando l'esercizio eccessivo). Se è stata eseguita un'operazione, è necessario seguire le raccomandazioni del medico per l'attività fisica.

* Alimentazione razionale ed equilibrata (mangiare cibi ricchi di fibre (verdure, frutta), evitando cibi piccanti, grassi, fritti, salati, eliminando l'eccesso di cibo).

diagnostica

Spesso i pazienti chiedono come identificare la malattia. Ciò richiede un sondaggio completo.

Per una diagnosi accurata, viene effettuato un esame completo, che include la radiografia della vescica, del torace, del tratto gastrointestinale, del fegato. Il bario viene utilizzato per identificare la posizione dell'ernia.

Il riconoscimento di un'ernia della parete addominale anteriore di solito non è difficile. È evidente nell'esame esterno e nella palpazione dell'addome.

Un'ernia strozzata è in pericolo di vita, è necessaria una consultazione urgente del chirurgo. Per la diagnosi dell'ostruzione intestinale utilizzando una radiografia di sondaggio dell'addome o tomografia computerizzata.

Se si sospetta un'ernia, una diagnosi dettagliata è molto importante, che può essere raggiunta solo con un esame completo del corpo. In tale situazione, sarà obbligatorio un esame a raggi X della vescica, del torace, del tratto gastrointestinale e del fegato.

La procedura viene eseguita utilizzando il bario, che consente di vedere la posizione dell'ernia nella foto.

La diagnosi è necessariamente confermata dal chirurgo, anche se il paziente è sicuro di avere un'ernia. L'ernia può essere confusa con un'altra malattia e segni di ernia addominale con protrusione ridotta, localizzazione atipica o espulsione incompleta dell'organo potrebbero non essere visibili.

Per confermare la diagnosi, di solito è sufficiente che il chirurgo intervista il paziente e lo esamini con la palpazione (palpazione) della formazione e dei tessuti circostanti.

Molto spesso, per la diagnosi, è sufficiente un esame di routine da parte di un medico. Nei casi in cui la diagnosi non è accurata, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  • Stati Uniti. Il metodo consente di distinguere un'ernia da tumori benigni, linfonodi e altre strutture.
  • CT. Questo metodo diagnostico consente di determinare la localizzazione dell'ernia, la natura e le dimensioni del difetto nella cavità addominale.
  • Clisma opaco. Il metodo utilizzato per diagnosticare l'ernia interna.

Se sospetti che questa patologia debba contattare un chirurgo. Dopo l'ispezione, sarà possibile suggerire qualche forma. Successivamente, un ultrasuono, raggi X e, se necessario, CT. Questo ti permette di determinare cosa esattamente è nella borsa e in quali condizioni gli organi interni.

L'esame dei bambini viene eseguito con particolare attenzione al fine di escludere anomalie congenite dello sviluppo degli organi interni.

Dopo di ciò, viene prescritto un test di laboratorio sul sangue per determinare le condizioni generali del corpo. Quando si pianifica un'operazione, vengono condotti ulteriori metodi di indagine.

Per diagnosticare alcuni tipi di protrusioni può essere attraverso l'ispezione e la palpazione: ombelicale, inguinale. Nel caso di protrusioni complicate o interne, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare lo stadio, la localizzazione e l'estensione della patologia.

La diagnosi strumentale e di laboratorio dell'ernia addominale comprende:

  1. Raggi X: nell'istantanea dell'addome, è possibile vedere l'organo nel sacco erniario. La diagnosi viene eseguita utilizzando un agente di contrasto;
  2. Esame ecografico: nel caso di un inguinale, ombelicale, ernia della linea bianca dell'addome;
  3. Un esame generale del sangue e delle urine aiuta a identificare il processo infiammatorio, l'intossicazione del corpo in caso di complicanze.

Nella diagnosi di grande importanza è la storia della vita del paziente. I pazienti la cui attività è associata a un lavoro fisico pesante sono più suscettibili alla ricomparsa del disturbo e alla sua complicazione.

Dopo il trattamento, tali persone non possono tornare a una tale professione e sport. È importante identificare altre cause di educazione per la loro eliminazione.

L'espressione di un difetto erniario può essere dovuta a vari fattori, tra i quali il più comune:

  1. Malattie infettive, accompagnate da tosse secca aggressiva;
  2. Debolezza congenita del tessuto muscolare addominale;
  3. Accumulo anormale di liquidi in eccesso nell'addome;
  4. Carichi di energia sistematici ed eccessivi;
  5. Diverse lesioni, complicanze postoperatorie in caso di non conformità con le raccomandazioni mediche;
  6. Condizioni difficili di lavoro fisico;
  7. Diminuzione dell'elasticità muscolare;
  8. La presenza di eccesso di peso;
  9. la gravidanza;
  10. Costipazione cronica.

In effetti, i fattori determinanti per la manifestazione di un tale difetto anatomico sono molto più grandi, e alcuni di essi sono addirittura sconosciuti alla scienza.

Se si sospetta un'ernia, una diagnosi dettagliata è molto importante, che può essere raggiunta solo con un esame completo del corpo. In tale situazione, sarà obbligatorio un esame a raggi X della vescica, del torace, del tratto gastrointestinale e del fegato.

La procedura viene eseguita utilizzando il bario, che consente di vedere la posizione dell'ernia nella foto.

La diagnosi è necessariamente confermata dal chirurgo, anche se il paziente è sicuro di avere una protrusione erniaria. Questo problema può essere confuso con un'altra malattia, e segni di una piccola sporgenza addominale con una piccola dimensione, posizione atipica o uscita incompleta dell'organo possono essere invisibili esternamente.

complicazioni

Il più pericoloso per una complicazione di una persona di un'ernia è la sua infrazione. Un tale problema richiede un intervento chirurgico urgente.

Complicazioni si formano in caso di una visita in ritardo ai medici per chiedere aiuto.

* Violazione di un'ernia con necrosi (necrosi) del contenuto erniario (organi addominali all'interno dell'ernia) e sviluppo di peritonite (infiammazione di tutti gli organi dell'addome).

Ernia non complicata e incarcerata

Di solito, la protrusione si manifesta quando la persona è in posizione verticale, se si sdraia, diminuisce o scompare completamente. Questa opzione non causa dolore e viene solitamente rilevata per caso. Che aspetto ha l'ernia allo stomaco è meglio visto con lo sforzo fisico.

Cosa dicono i medici riguardo al trattamento congiunto?

Dottore in Scienze Mediche, Professor Bubnovsky S.M.
Pratica medica: oltre 30 anni.

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